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PNFA治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：PNFA治疗股骨粗隆间骨折临床分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2诊断标准 2

1.3治疗方法 2

1.4观察指标 3

1.5统计学方法 3

2.1髋关节功能Harris评分 3

4结论 4

文2：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析 4

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 6

3.1DHS治疗股骨粗隆间骨折的生物力学机理及优缺 6

3.2术前准备及手术适应证由于股骨粗隆间骨折的患 7

3.3术后并发症本病最常见并发症是髋内翻 8

原创性声明（模板） 9

正文

PNFA治疗股骨粗隆间骨折临床分析

文1：PNFA治疗股骨粗隆间骨折临床分析

引言

由于我国人口老龄化程度不断提升，故而越来越多的人遭受股骨粗隆间骨折的困扰。利用手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折。通过PNFA治疗股骨粗隆间骨折，并做了以下调查研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的股骨粗隆间骨折患者共54例，男28例，女26例，年龄在45~72岁之间，所有患者平均年龄为52.3岁。入院接受治疗的患者骨折原因均为摔伤，其中有32名患者为左侧骨折，22名患者右侧骨折。按照Eva-Jeen分型[1-2]，Ⅰ型7例，Ⅱ型8例，Ⅲ型16例，Ⅳ型13例，Ⅴ型10例。骨折合并症包括：心血管疾病28例，呼吸系统疾病12例，糖尿病7例，泌尿系统疾病4例，合并其他部位骨折3例。

1.2诊断标准

患者入院后进行术前准备，包括为其进行肌肉舒缩活动的讲解，检查并处理合并症，同时进行手术风险的估计。

1.3治疗方法

将患者置于牵引床上，采取平卧位，麻醉方式采取硬膜外或者腰麻。在C型臂X线机的辅助下进行复位固定，在大粗隆上方顶端5~10cm斜形切口，大粗隆顶端朝向股骨髓腔进行针开口，插入导针，之后利用弹性空心钻扩大大粗隆顶端的开口，根据导针位置注入PNFA主钉，再拔出导针。在瞄准器的辅助下向股骨颈内注入导针，在股骨颈中下三分之一处可见正视位透视导针，股骨颈正中可见轴位透视导针。根据导针的引导，向股骨头内注入螺旋刀片，之后将刀片固定在正确位置，在定位器引导下注入远端交锁螺钉，最后植入主钉尾帽。

1.4观察指标

根据手术中情况，术中出血量，手术时间，骨折愈合所需时间，术后并发症以及术后可以下地活动的时间等来评估手术疗效，还可以通过髋关节功能Harris评分来判定手术疗效，根据疼痛、关节功能、下肢是否畸形、髋关节活动范围4个方面进行判断。

1.5统计学方法

根据GraphPadPrism4.0分析数据，数据用均数±标准差（x±s）表示，若P＜0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1髋关节功能Harris评分

手术后根据疼痛、关节功能、下肢是否畸形、髋关节活动范围4个方面进行判断。来评估髋关节功能恢复情况，根据评分情况得出优良率，进一步明确髋关节恢复情况。

3讨论

由于我国人口老龄化程度不断提升，故而越来越多的人遭受股骨粗隆间骨折的困扰。然而，股骨粗隆间骨折的发生通常是因为骨质疏松，故而中老年人成为此病的多多发人群。发生股骨间粗隆的情况也越来越频繁，同时老年患者多合并有内科疾病，心血管疾病，比如高血压，冠心病等，呼吸统统疾病，泌尿系统疾病。因此，为治疗股骨粗隆间骨折带来了诸多不便。PNFA治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性好，创伤小，并发症少的优良特点，因此选用PNFA治疗股骨粗隆间骨折更加合适，患者若无明显的手术禁忌应该进行早期的手术治疗，为术后骨折愈合以及髋关节功能恢复提供有利条件，同时可以减少并发症的发生。PNFA治疗方法是以复位固定为目标的骨折治疗方法，股骨近端髓内钉是治疗股骨粗隆间骨折最普遍应用的内固定物[3-4]。PNFA内固定的稳定程度优于DHS，因此PNFA治疗方式效果更加满意。研究显示，PNFA髓内固定的稳定性以及整体的稳定性均有提高，定位简便，操作简单，创伤小，并发症少，明显缩短了手术时间，方便患者术后骨折的愈合以及髋关节功能恢复，可以在术后提前下地活动，从而有助于骨折的恢复。

4结论

PNFA治疗股骨粗隆间骨折具有更好的临床效果，手术具有操作简单，固定稳劳，创伤小，并发症少等优点，明显缩短了手术时间，方便患者术后骨折的愈合以及髋关节功能恢复，可以在术后提前下地活动，从而有助于骨折的恢复。

文2：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

Abstract：ObjectiveTosummarizetheclinicalresultsofdynamichipscrew(DHS)intreatmentofinter