精神科出走行为的防范与护理技能培训PPT.pptxVIP

出走行为的防范与护理202X年xx医院精神科护理技能培训汇报人：XXX

目

录出走行为是什么1出走的护理评估2出走的护理目标3如何防范出走行为4

出走行为是什么1

精神障碍患者出走行为是指患者在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。精神病患者自我防护意识及能力较差，有些患者还有暴力行为，一旦出走可能会给患者或者他人造成一些不可预知的后果。出走定义出走行为是什么1！！！

出走行为是什么出走原因精神疾病因素1患者自知力缺乏，否认有精神疾病，拒绝治疗而出走。自知力缺乏受幻觉妄想，嫉妒妄想出走。幻觉妄想认为住院是对其迫害。嫉妒妄想患者会怀疑自己配偶对自己不忠，住院无法监视，而想出走。幻觉妄想/嫉妒妄想有严重自杀观念的患者，因医院防护严密，为达到自杀目的而寻找机会出走。自杀观念活性物质滥用的患者会因戒断症状难受而摆脱医院环境，获得满足。活性物质滥用

出走行为是什么出走原因社会心理因素社会心理因素1工作人员态度生硬，患者之间无法友好相处也是精神科患者出走的一部分原因。病情好转的会因为思念家人，担心工作家庭而出走。强制住院的患者出于封闭式管理，感到生活单调，失去自由。对住院存在误解，对约束治疗，电抽搐治疗恐惧等。

出走的护理评估2

出走的征兆评估出走的征兆评估出走的护理评估2患者对疾病缺乏认识，不愿意住院或强迫入院。患者有明显的幻觉、妄想。病史中有出走史。患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境。￥患者强烈思念亲人，急于回家。患者有寻找出走机会的表现。

出走的护理评估出走的征兆及表现常见出走征兆有：患者经常在门口窗口附近活动，对医务人员的活动非常关注观察病房情况，窥探情况，寻找可以出走的途径与这些活动相伴随的是患者有明显的焦虑，坐卧不安，失眠等症状意识不清的患者，她们的出走无目的，无计划，也没有任何的方式而言，她们不知避讳，旁若无人地从门口出去。这种患者一旦出走成功，危险性会极大。2

出走的护理目标3

患者对自身疾病和住院有正确的认识表示能安心住院出走的护理目标3当病人面对突如其来的环境改变，活动受限制，他感受到的是恐惧，愤怒，反抗，所以我们要以“同理心”去接受病人的反抗，去理解他们的愤怒与不配合，给他们更多的关心陪伴，让他们感受到爱，慢慢放下戒心，从而去接受去配合。如何做好防出走工作同理心恐惧，愤怒，反抗环境改变活动受限

出走的护理目标患者对自身疾病和住院有正确的认识表示能安心住院3我们要建立良好的护患关系，提高服务质量，提高患者满意度，从而降低意外风险。现在的医疗手段或许不能完全治疗精神心理疾病，但是我们可以常常去陪伴，总是去安慰，降低患者的出走风险。建立良好的护患关系

出走的护理目标患者对自身疾病和住院有正确的认识表示能安心住院3督促和组织患者参加娱乐活动使其心情愉快，消除恐惧和疑虑的心境心理障碍，使其主动配合治疗。组织患者参加娱乐活动

出走的护理目标住院期间没有发生出走行为3动态观察病情，对有出走企图或不安心住院的患者做到心中有数，重点监护。动态观察病情可适当限制其活动范围，并安置在医务人员的视线范围内，10～15分钟巡视1次患者的活动情况，给予安慰与解释，力求消除患者出走的想法。适当限制活动范围

出走的护理目标患者没有因出走发生意外3加强入院健康宣教，加强疾病知识的宣教，让其能够认识自身疾病并能够积极应对，接受并配合治疗措施。加强宣传护理人员要善于观察患者的病情变化。严格交接班，严格实施安全措施。患者外出治疗检查活动时，要有足够人员陪护，禁止在人员陪护管理比例不达标或难以控制局面的情况下安排患者离开病区。善于观察分析病房及医院有无不安全隐患，如：病房门不牢，患者未在护士视线范围内的活动等。分析隐患

如何防范出走行为4

患者出走常出现的环节如何防范出走行为4做辅助检查过程中在工作人员的视野下出走。直接出走在工娱治疗时，趁工作人员不注意溜走。偷偷溜走有外人来科室办事，患者乘机从病区逃走。乘机逃走家属探视，在探视间出走。探视出走破坏病房门出走。破坏出走抢了工作人员的钥匙出走。抢夺出走

如何防范出走行为如何预防患者出走环节42给患者创造舒适的环境，严防藏药。创造舒适环境善于观察病情变化3护理人员要善于观察患者的病情变化。严格交接班，严格实施安全措施。4督促和组织患者参加娱乐活动使其心情愉快，消除恐惧和疑虑的心境心理障碍，使其主动配合治疗。帮助消除心境心理障碍5巡视时间不定时，避免患者掌握规律发生外逃。做好夜间巡视工作7加强家属的联系，鼓励家属探视，减少患者的孤独感。减少患者的孤独感8分析病房及医院有无不安全隐患，如：病房门不牢，患者未在护士视线范围内的活动等。分析安全隐患与患者建立治疗性的信任关系1主动接触患者，了解其可能出走的原因和想法，指导患者正确解决生活中的矛盾问题，引导正性行为，鼓励患者战胜疾病的信心。禁止单独外出