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$number{01}临床医学技术培训营养学与营养干预技术2023-12-30：

目录营养学基本概念与原理营养评估方法与技术应用常见疾病与特殊人群营养干预策略肠内肠外营养支持技术应用营养教育与健康促进策略探讨

01营养学基本概念与原理

营养学是研究食物中营养素及其他生物活性物质对人体健康影响的科学。营养学主要研究人体对营养素的需求、吸收、利用及代谢过程，以及营养素对人体生理功能、生长发育、疾病预防和康复等方面的影响。营养学定义及研究对象研究对象营养学定义

人体通过摄取食物中的能量物质（如碳水化合物、脂肪和蛋白质），经过消化吸收后转化为能量供机体使用，同时产生代谢废物排出体外。人体能量代谢人体为了维持正常生理功能、生长发育及活动，需要摄取适量的各种营养素，包括能量物质、维生素、矿物质、膳食纤维等。营养需求人体能量代谢与营养需求

根据营养素的性质和功能，可将其分为宏量营养素（包括碳水化合物、脂肪和蛋白质）和微量营养素（包括维生素和矿物质）。营养素分类各种营养素在人体内发挥着不同的生理功能，如提供能量、构成组织器官、调节生理功能、维持酸碱平衡等。营养素功能营养素分类及功能

膳食指南针对不同人群的营养需求和健康目标，制定科学合理的膳食指南，指导人们合理选择和搭配食物，以达到平衡膳食的目的。合理膳食结构合理膳食结构应以植物性食物为主，动物性食物为辅，适量摄入各种食物，保证营养素的全面、均衡摄入。同时，要注意控制总能量摄入，避免肥胖及相关疾病的发生。膳食指南与合理膳食结构

02营养评估方法与技术应用

123人体测量指标评价营养状况腰围与臀围比（WHR）反映腹部脂肪堆积情况，与慢性疾病风险相关。体重指数（BMI）通过计算体重与身高的比例，评估人体肥胖程度，间接反映营养状况。皮褶厚度测量特定部位皮下脂肪厚度，用于评估体脂含量及分布情况。

血糖与血脂血红蛋白与血清蛋白血清维生素与矿物质水平生物化学指标在营养评估中应用评估碳水化合物及脂肪代谢状况，与慢性疾病风险相关。评估蛋白质营养状况的重要指标，反映机体蛋白质合成与代谢情况。直接反映机体微量营养素摄入与储备情况。

调查对象回忆过去24小时内摄入的所有食物，操作简单但易受回忆偏倚影响。24小时回顾法食物频率问卷法称重记录法询问调查对象一段时间内各类食物摄入频率及量，适用于大样本调查但精确度相对较低。详细记录调查对象一段时间内所有食物摄入量并称重，精确度高但操作繁琐且易受记录误差影响。030201膳食调查方法及优缺点比较

综合运用人体测量、生物化学指标及膳食调查等方法进行全面评估。结合多种评估方法针对不同人群特点制定个性化评估方案，提高评估准确性。个体化评估策略定期进行营养状况监测并根据结果及时调整评估策略，确保评估结果的时效性。动态监测与调整综合性营养评估策略

03常见疾病与特殊人群营养干预策略

控制总热量摄入选择低GI食物适量摄入优质蛋白质控制脂肪摄入糖尿病患者饮食调整建议如鱼、瘦肉、蛋类等，以维持身体正常生理功能。减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、棕榈油等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。根据患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度等因素，制定个性化的热量摄入计划。推荐食用低血糖生成指数（GI）的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等，以保持血糖稳定。

每日食盐摄入量应控制在6克以下，避免食用高盐食品，如腌制食品、咸蛋等。减少食盐摄入多食用富含钾的食物，如海带、紫菜、菠菜、香蕉等，有助于促进钠的排出。增加钾的摄入饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应避免饮酒或少量饮酒。控制饮酒量高血压患者盐摄入控制方法

肥胖人群减重过程中膳食指导控制总热量摄入制定个性化的热量摄入计划，每日热量摄入应低于消耗量，以实现负能量平衡。增加膳食纤维摄入多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜等，有助于增加饱腹感并减少能量摄入。控制脂肪和糖的摄入减少高脂肪和高糖食品的摄入，如油炸食品、甜饮料等。

补充钙和维生素D钙和维生素D对骨骼健康和胎儿发育至关重要，建议孕妇和哺乳期妇女多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。增加蛋白质摄入孕妇和哺乳期妇女需要更多的蛋白质来满足胎儿和婴儿生长发育的需求，建议多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质来源。增加铁的摄入孕妇和哺乳期妇女容易出现缺铁性贫血，应多食用富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时补充维生素C有助于铁的吸收利用。孕妇和哺乳期妇女膳食补充建议

04肠内肠外营养支持技术应用

途径选择根据患者的具体病情和营养需求，选择合适的肠内营养支持途径，如鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等。操作规范严格遵守无菌操作原则，确保营养液的配制、输送和储存过程安全卫生；定期评估患者营养状况和耐受性，及时调整营养支持方案。肠内营养支持途径选择和操作规范

肠外营养支持适应症和