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;控制什么?;现代检验科质量管理涉及组织、人力、成本、信信息等多方面内容。
由于我国临床实验室目前管理体制的特殊性,使实验室管理者在许多方面缺乏管理自主权。
多年来,我国临床实验室一直把质量控制作为管理工作的重点,积累了不少经验。;质量管理(qualitymanagement);质量控制是为满足质量要求所采用的作业技术和活动,是对临床实验室的基本要求。
质量控制的要素包括:
?设施和环境
?检验方法
?仪器及外部供应品
?操作手册
?方法性能规格的建立和确认
?仪器和检测系统的维护和功能检查
?校准和校准验证
?室内质量控制
?室间质量评价
?纠正措施;质量控制的特点;质量保证;质量保证工作内容包括:;质量体系;质量体系建立的标志:质量体系文件的建立;;质控品的定义;质控品的要求;质控品的分类;;第三方质控品(外部质控品);自制质控品;质控品的正确使用;质控品的浓度和检测批次;参数的建立;定性项目的室内质控;目前实验室常用的定性检测类型;定性质控如何做;定性项目室内质控应注意的问题;定量项目室内质控应正确理解的问题;评价室内质控做得好不好的指标;如何做好质量控制;失控分析和失控报告;室内质控失控分析基本线路图;失控分析思路一;失控分析思路二;失控分析思路三;失控分析思路四;失控分析思路五;失控分析思路六
质控数据及质控图分析
失控类型分析:22S、13S、R4S、10X等
趋势分析:近期数据是否有倾向性变化,同方 向、异方向、变化是否存在规律,近期12S警 告是否有所增加或过多
参数分析:参数是否设置合理
统计分析:当月SD和CV与上月比是否存在大 的波动
相关项目分析:同一瓶质控其它项目是否也有 相同的变化;失控报告;小结
a.质量控制不只是每天测几个质控品
b.质控数据要每天观察和分析,每月要进行统计计和总结
c.要对实验的全过程进行控制
d.失控要仔细分析和查找原因,纠正
f.只要有全面和完整的记录,失控大部分是可以以找到原因的
目标:持续改进improvement;
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