中医和诊断—841常见脉象.docxVIP

8.4.1常见脉象-浮沉迟数

同学们好，下面我们正式学习常见脉象及其临床意义

疾病反映于脉象的变化，叫病理脉象，简称“病脉”。一般来说，除了正常生理变化范围以内，及个体生理特异变化之外的脉象，均属于病脉。

一常见脉象

脉象的数量，历代医家著作有所差别，

《内经》记载有21种脉象；

《伤寒杂病论》中记载有26种脉象；

《脉经》总结为24种；

《景岳全书》只分为16种；

《濒湖脉学》则为27种，

《诊家正眼》为28种脉象。

近代临床提及的脉象，通常为28种脉象。本课程只讲述28种脉象中间常见的19种脉象。

我们按照脉象的位、数、形、势4个要素，的8个方面来学习。

（一）浮脉和沉脉

首先我们学习按脉位分类的一对脉象：浮脉和沉脉

1浮脉

【脉象特征】

首先，我们来学习：浮脉。

浮脉的脉象特征，是指轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足

浮脉，可理解为“浅脉”。浮脉的脉象特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。

因此轻取即得，重按稍减而不空，又称为举之有余，按之不足。这里“举”就是轻按，“按”就是重按。

【临床意义】

一般来说，浮脉多见于表证。这是机体抗邪向外的一种表现。

当外感风寒之邪、风热之邪，或风邪，侵袭肌表，卫阳抗邪外出，人体气血趋向于肌表，所以脉气鼓动血脉向外，故见浮脉。

邪盛而正气不虚，脉浮而有力；

虚人外感，或邪盛正虚时，脉多浮而无力

外感风寒，则寒