lc术的护理查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30LC术的护理查房PPT课件

目录CONTENTSLC术概述LC术前护理准备LC术中的护理配合LC术后护理LC术的康复指导LC术的护理研究进展

01LC术概述

0102LC术的定义LC术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，已成为胆囊良性疾病的首选手术方式。腹腔镜胆囊切除术（LC术）是一种微创手术，通过在腹部开几个小孔，将腹腔镜及其相关手术器械插入腹腔，切除病变胆囊。

急性胆囊炎慢性胆囊炎胆囊结石胆囊息肉LC术的适应于急性胆囊炎患者，LC术是首选的治疗方式，可以快速切除病变胆囊，缓解症状。对于慢性胆囊炎患者，LC术可以彻底切除病变胆囊，避免复发。对于胆囊结石患者，LC术可以同时切除胆囊和结石，达到根治效果。对于胆囊息肉患者，LC术可以切除病变胆囊和息肉，预防恶变。

123对于有严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，LC术可能会加重病情，应慎重考虑。严重心、肺、肝、肾功能不全对于腹腔内广泛粘连的患者，LC术操作难度较大，容易损伤周围器官，应考虑其他手术方式。腹腔内广泛粘连急性胰腺炎患者应先治疗胰腺炎，待炎症控制后再行LC术。急性胰腺炎LC术的禁忌症

02LC术前护理准备

了解患者有无手术禁忌症，如心脏病、高血压、糖尿病等。病史采集身体状况评估心理评估评估患者营养状况、肝肾功能、呼吸功能等，确保患者能够耐受手术。了解患者心理状况，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，提高手术耐受性。030201术前评估

向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，提高患者及家属的认知水平。术前宣教针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，减轻患者的心理负担。心理疏导鼓励家属给予患者关爱和支持，增强患者的信心和勇气。家属支持心理护理

如备皮、灌肠等。术前常规准备根据患者的具体情况，进行特殊准备，如放置胃管、尿管等。特殊准备遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、止血药等。术前用药术前准备

03LC术中的护理配合

准备齐全的手术器械包，包括腹腔镜、气腹针、电凝钩、分离钳等。手术器械根据手术需要，准备超声刀、能量平台等特殊器械。特殊器械确保所有器械功能完好，处于备用状态。器械检查手术器械准备

术中护理要点患者体位协助医生将患者摆放到正确的手术体位，保持舒适并有利于手术操作。建立气腹根据医生要求，协助调整气腹压力，保持稳定的气腹环境。仪器设备管理确保仪器设备正常运行，及时处理故障，确保手术顺利进行。

密切观察患者生命体征及时发现并处理异常情况，确保患者安全。保护患者隐私尊重患者隐私，做好遮挡和保暖工作。严格遵守无菌操作原则避免感染，确保手术安全。术中注意事项

04LC术后护理

腹部体征观察注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及腹胀、排气排便情况。生命体征监测术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现异常情况。疼痛评估评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如使用镇痛药物或进行心理疏导。术后观察与评估

疼痛评估与记录定时评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。疼痛干预措施根据疼痛评估结果，采取相应措施缓解疼痛，如使用镇痛药物、改变体位或进行心理疏导等。疼痛教育向患者及家属介绍疼痛的原因、评估方法及缓解措施，提高患者对疼痛的认识和自我管理能力。疼痛护理

观察患者有无出血征象，如腹腔引流液呈鲜红色、量多，或出现呕血、黑便等，如有异常及时报告医生处理。出血保持切口敷料清洁干燥，定期更换，观察切口有无红肿、渗出等感染征象，遵医嘱使用抗生素预防感染。感染观察患者有无胆漏表现，如腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，量多且伴有腹痛等症状，及时报告医生处理。胆漏注意观察患者有无其他并发症表现，如肠梗阻、下肢静脉血栓形成等，如有异常及时报告医生处理。其他并发症并发症的预防与处理

05LC术的康复指导

康复锻炼指导术后第一天在护士或医生监督下，进行四肢被动活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。术后第二天根据患者的具体情况，逐渐增加主动活动，如屈伸手指、肘关节、膝关节等，以恢复关节活动度和肌肉力量。术后第三天至第五天在医生或护士的指导下，进行下床活动，先在床边坐起，再逐渐站立、行走。注意保持平衡，避免摔倒。术后第六天至第七天根据恢复情况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，以增强心肺功能和耐力。

禁食，仅给予少量清水润喉。术后第一天流质饮食，如米汤、藕粉、果汁等，避免进食牛奶、豆浆等易产气的食物。术后第二天半流质饮食，如稀饭、面条、蒸蛋等，逐渐过渡到正常饮食。术后第三天至第五天正常饮食，注意补充蛋白质、维生素和矿物质，避免进食辛辣、刺激性食物。术后第六天至第七天饮食指导

010204出院指导与随访出院后一周内避免剧烈运动和重体力劳动。出院后定期回医院复查，一般为术后一个月、三个月、半年和一