放射肿瘤学课件.pptVIP

內、外照射的區別外照射內照射照射源距離不同75cm～100cm5mm～5cm源強度不同MVmci~ci照射方式不同能量大，射程遠，需經過准直器、限束器等遮罩後只有少部分射線到達組織無遮罩，大部分射線被組織直接吸收對正常組織的影響不同經皮膚、正常組織後到達腫瘤組織,腫瘤的受照量受到皮膚及正常組織耐受量的限制源直接置於瘤體內，瘤體受量高，周圍正常組織影響小。射野內劑量分佈不同能量梯度變化不大，靶區內劑量分佈均勻能量與距離平方成反比定律，靶區內劑量分佈不均勻外照射：常規照射非常規照射—超分割照射、加速超分割照射、連續照射立體定向放射治療—3DCRT、IMRT、IGRT、X刀、γ刀根治性放療、綜合性放療（手術、化療等）、姑息性放療2、臨床照射靶區腫瘤區（grosstargetvolume.，GTV）：：臨床可見的具有一定形狀和大小的病變範圍，轉移淋巴結為第二腫瘤區；臨床靶區（clinicaltargetvolume，CTV）：腫瘤的臨床病灶、亞臨床病灶以及可能侵犯的範圍；內靶區（internaltargetvolume，ITV）：在患者坐標系中，由於呼吸或器官運動引起的CTV外邊界運動的範圍器官變化–位置/形狀照射更大的體積來補償