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滨医成人教育《外科学》期末考试复习题

滨医成人教育《外科学》期末考试复习题

一、简答题

1.外科学的基本原则是什么？

2.请简要介绍显微外科技术。

3.什么是创伤性脑损伤？其临床特征是什么？

4.请列举常见的外科手术并说明其适应症。

5.什么是胸腔积液？请解释其常见的病因。

6.请简要介绍开腹手术常用的荷包绷带的作用。

7.请解释术后感染的常见病原体。

二、论述题

1.论述切口选择的原则。

2.论述多重耐药菌感染的防控措施。

3.论述冻结切片技术在外科手术中的应用价值。

4.论述急腹症的诊断和处理原则。

5.论述外科手术并发症的类型和预防措施。

6.论述胆囊切除术的操作步骤及并发症。

三、案例分析题

“王某，男性，51岁，高血压病史3年，反复头痛伴呕吐2天，出现右侧肢体活动不便。体格检查：右侧肢体肌力2/5，腱反射减弱，对光反射迟钝。请回答以下问题：

1.王某可能存在的主要问题是什么？

2.请列举和解释王某可能的诊断。

3.针对王某的临床表现，建议进行哪些检查？

4.根据王某的病情，如何选择治疗方案？

四、综合分析题

请以甲状腺疾病为例，综合运用外科学相关知识回答以下问题：

1.甲状腺疾病的分类和常见的临床症状。

2.针对甲状腺结节患者，如何选择治疗方案？

3.甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

4.甲状腺手术的常见并发症及预防措施。

参考内容：

一、简答题

1.外科学的基本原则包括：临床务实、以证据为基础、个体化治疗、团队合作、持续学习、关注疗效与安全等。

2.显微外科技术是一种应用显微镜进行外科手术的技术，通过增加手术视野，提高手术精确性。显微外科技术可以应用于神经外科、耳鼻喉科、眼科等领域，对于手术切口小、减少创伤、提高手术效果有明显的优势。

3.创伤性脑损伤是指由于外力作用引起的颅内损伤。其临床特征包括头痛、意识障碍、呕吐、肢体活动不便、瞳孔异常等。严重的创伤性脑损伤可能导致颅内出血、脑水肿等并发症。

4.常见的外科手术包括胆囊切除术、阑尾切除术、子宫切除术、乳腺癌切除术、甲状腺切除术等。胆囊切除术适用于胆囊结石病人；阑尾切除术适用于急性阑尾炎；子宫切除术适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病；乳腺癌切除术适用于乳腺癌病人；甲状腺切除术适用于甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。

5.胸腔积液是指胸膜腔内过多的液体积聚。常见的病因包括心力衰竭、肺炎、肺癌、结核等。胸腔积液的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

6.荷包绷带是一种用于开腹手术的特殊绷带，其作用是保护和支持切口，减少内脏脱垂和腹腔内压力增高，帮助术后切口愈合。荷包绷带通常由纱布制成。

7.术后感染的常见病原体包括细菌、真菌等。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肠杆菌等。感染的途径主要包括手术切口、导尿、血管置管等。

二、论述题

1.切口选择的原则包括：考虑手术的目的和操作位置，选择切口应能直观地暴露病变部位并便于手术操作；尽可能选择局部切口，减少切口长度和穿刺次数；选择切口应避开主要血管、神经及解剖要点，尽量减少对周围组织的损伤；根据患者的年龄、体型等因素，选择合适的切口；根据手术类型和术者经验，选择相应的切口技术；切口应满足完整切开病变部位、尽量减少感染风险、美观等要求。

2.多重耐药菌感染的防控措施包括：严格手卫生措施，包括常规手卫生和手消毒；遵循隔离措施，对于携带多重耐药菌的患者，应采取隔离措施以防止传播；合理使用抗生素，减少滥用抗生素的情况发生；定期对环境进行清洁和消毒；加强医务人员和患者的健康教育，提高对多重耐药菌感染的认知。

3.冻结切片技术是一种快速病理诊断方法，在手术过程中对组织标本进行冷冻处理，并用冷冻切片技术进行显微镜检查。冻结切片技术可以帮助外科医生获取病变的确诊，指导手术的范围和方式，以便于术中调整手术策略和取得较好的手术效果。

4.急腹症的诊断和处理原则包括：对急腹症患者进行全面系统的体格检查和重要实验室检查；鉴别性诊断，通过详细了解疾病的特点，结合体格检查和实验室检查结果进行综合分析，确定准确的诊断；急腹症的处理原则是早期手术干预。手术应尽早进行，有明确的手术适应证的患者应尽早手术；对于病情不明确的患者，应根据患者的症状和体征，结合实验室检查结果来决定是否需要手术。

5.外科手术并发症的类型包括：术中并发症，如出血、感染、器官损伤等；术后并发症，如术后感染、吻合口瘘等；远期并发症，如术后瘢痕形成、功能不全等。预防措施包括：术中严格操作，减少术中并发症的发生；术前准备充分，包括预防术后感染和深静脉血栓；术后密切观察和有效处理术后并发症等。

6.胆囊切除术的操作步骤包括：麻醉、切口、解剖胆囊管、摘除胆囊、止血、引流等。并发症包括胆汁漏、胆道损伤、术后感染等。预防措