crrt患者的护理查房.pptx

CRRT患者的护理查房PPT课件

汇报人：XXX

2023-12-30

REPORTING

目录

CRRT简介

CRRT患者的护理要点

CRRT机器的操作与维护

CRRT患者的病情观察与护理效果评价

CRRT患者的健康教育

CRRT的未来发展与展望

PART

01

CRRT简介

REPORTING

WENKUDESIGN

连续肾脏替代疗法（CRRT）是一种通过连续清除体内多余的水分和毒素，以替代受损肾脏功能的体外血液净化技术。

它模拟肾脏的滤过和排泄功能，通过使用特定的滤器和机器，缓慢、连续地清除血液中的废物和多余水分，并将经过净化的血液回输给患者。

CRRT在重症监护病房（ICU）中广泛应用于治疗急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重疾病。

用于清除体内多余的水分和毒素，维持水、电解质平衡，改善患者症状。

急性肾功能衰竭

用于支持脏器功能，减轻器官负担，改善患者预后。

多器官功能障碍综合征（MODS）

通过快速清除体内药物，为药物治疗或透析治疗争取时间。

药物中毒

纠正内环境紊乱，维持患者生命体征的稳定。

严重电解质紊乱和酸碱平衡失调

PART

02

CRRT患者的护理要点

REPORTING

WENKUDESIGN

选择合适的血管，如股静脉、颈内静脉等，建立血管通路。

血管通路的建立

血管通路的维护

血管通路的清洁

定期检查血管通路是否通畅，及时处理并发症，如血栓、感染等。

保持血管通路清洁，避免感染。

03

02

01

准确记录患者液体出入量，包括每日尿量、超滤量等。

监测出入量

根据患者情况调整超滤量，保持液体平衡。

控制液体平衡

定期监测患者电解质水平，如钾、钠、钙等，及时调整。

监测电解质平衡

密切观察患者是否有出血征象，如皮下出血、牙龈出血等。

观察出血情况

一旦发现出血征象，及时采取措施止血。

及时处理出血

避免过度使用抗凝剂，尽量减少创伤性操作。

预防出血

监测电解质紊乱

定期监测电解质水平，如钾、钠、钙等，预防电解质紊乱。

监测营养状况

定期评估患者营养状况，如体重、血白蛋白等。

调整饮食

根据患者营养状况和电解质水平，调整饮食结构。

PART

03

CRRT机器的操作与维护

REPORTING

WENKUDESIGN

启动

在开始CRRT治疗前，确保所有管路连接正确，机器已彻底清洁并消毒。按照机器的启动步骤进行操作，确保电源稳定，并检查各部件是否正常工作。

停止

在治疗结束或需要暂停时，按照机器的停止步骤进行操作。首先将血流速降低至0，然后断开动脉和静脉管路，关闭血泵，并将治疗模式切换至待机状态。

血流速

01

根据患者的病情和需求设置适当的血流速，通常为100-300ml/min。调整时应逐步增加或减少，避免对患者造成不适。

超滤率

02

根据患者的体液平衡需求设置适当的超滤率，通常为1-3L/h。调整时应密切观察患者的血压和心功能状况，防止出现低血压和心力衰竭。

跨膜压

03

跨膜压是反映血液和透析液之间的压力差值，通常设置为100-200mmHg。调整时应观察透析器内的血液情况，避免出现凝血或溶血。

当患者出现低血压症状时，应立即降低血流速，暂停超滤，并给予患者补充生理盐水或高渗溶液。同时通知医生进行处理。

低血压报警

当透析器内出现凝血时，应立即停止治疗，回血并更换透析器。同时检查抗凝剂的剂量是否合适，并调整血流速和超滤率。

凝血报警

当机器出现断电报警时，应立即断开电源，并使用备用电源或手动操作恢复治疗。同时检查电源线和机器内部电路是否正常工作。

断电报警

PART

04

CRRT患者的病情观察与护理效果评价

REPORTING

WENKUDESIGN

观察患者生命体征：包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及意识状态和尿量变化。

注意患者皮肤颜色、湿度及水肿情况，评估液体平衡状态。

监测患者实验室检查结果，如电解质、肾功能、肝功能等，评估病情变化。

观察患者症状和体征，如呼吸困难、胸闷、心悸等，及时发现并处理并发症。

01

02

03

04

01

02

04

03

根据病情观察和护理效果评价结果，及时调整护理计划和措施。

加强与医生和其他医护人员的沟通协作，共同制定和调整治疗方案和护理计划。

根据患者个体差异和需求，制定个性化的护理计划，提高护理效果。

不断学习和探索新的护理技术和方法，提高CRRT患者的护理水平。

PART

05

CRRT患者的健康教育

REPORTING

WENKUDESIGN

向患者和家属解释CRRT治疗的目的、过程和注意事项，以减轻焦虑和恐惧。

焦虑和恐惧

鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

信心建立

建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的感受和需求，及时解答疑问。

沟通与交流

休息与活动

指导患者合理安排休息与活动，避