放射肿瘤学课件.pptxVIP

頸部轉移癌;定義;;頸部解剖;;;;;1）臨床表現及尋找原發灶;2）掌握淋巴結轉移規律;;3）病理類型及分級;4）症狀和體征;;5）影像學檢查;6）病理診斷;7）臨床分期;治療原則;放射治療;（一）照射野;;;設野方法;;切記：下頸前野在與面頸聯合野共用線的中央擋2cm×2cm寬的鉛塊，以免上下兩野重疊於脊髓處。側野時頸靜脈鏈後界的投影在上6個椎體處常重疊在椎體後緣，側野躲脊髓時後界應放在椎體後緣或後頸部用電子線補充照射，下頸擋鉛的寬度不應超過2cm以免頸靜脈鏈淋巴結部分漏照射。

;;;;;（三）放療分次及劑量;當腫瘤發展快，病變大時，採用超分割治療，每日兩次，每次劑量1.2Gy，兩次照射的間隔時間至少4個小時，最好間隔6個小時，總劑量可達80Gy左右。

對於腫瘤固定，放療抗拒者，可採取“野中野”的照射技術，作加速分割治療，即大野按常規治療，每日一次2Gy，每週5次，明顯的腫瘤部位用小野每日增加照射一次，使局部劑量每次達2.5Gy～3Gy。腫瘤縮小時及時改為常規治療分割。

;口咽癌;概述;病因;病理類型;解剖—(大體解剖);;解剖—(淋巴引流);臨床表現;輔助檢查;診斷;臨床分期;;治療原則;;國外較多主張術後放射治療;國內主張術前放射治療;化學治療;放射治療(1);;;放射治療(2);放射治療(3);放射治療(4);放療