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中医脉象之牢脉的介绍

牢脉是属于具有复合因素的脉象，它位置在沉分，具有实、大、弦、长的条件，脉体坚实，脉位又深故有坚牢之称，绵里裹针之喻，博粹堂中医介绍。

《脉学辑要》说：“革者，浮紧无根之极，牢者沉坚有根之极，当以此辨之。”虽未必全面，但已得其要领，尤其是自《脉经》引起草牢纠缠问题后，虽早巳澄清但少数书仍有混淆不清之弊，《辑要》之说原则上分析得很清楚。《脉经》说革脉是：“有似沉伏，牢大面长微弦。”又说：“《十金翼》以革为牢。”《千金翼》所改是对的。其后脉书多根据《千金翼》之说，如《脉诀刊误》说：“似沉似伏，实大而长微弦。”李时珍说与《脉诀刊误》同。《医宗必读》说：“兼弦长实大之四象合为一脉也，但于沉候取也。”等都较全面的道出牢脉脉形。

关于牢脉客观形象的喻解如《诊宗三昧》说：“如弦缕之状。”《三指禅》说：“锦匣内绵裹一针，”《脉理求真》亦说：“状如弦缕。”弦缕，裹针固可形容弦硬在里等形，但十大的形容却有不足，故尔这訾说法并未得到很大的重视。牢脉亦有若干误解，与革的混淆问题大部分已见革脉部分，此不赘述。但由于某些脉学书中有牢无革，故尔两者相混的问题是在牢脉中出现的，如《察病指南》说：“按之实强，有似沉伏。”又说：“一云沉伏实大，如按鼓皮，即黄帝所谓革脉也。”等等。另外如《脉诀》说：“指下寻之即无，按之却有，日牢。”混含不清，毫无意义。

崔氏《脉诀》说：“