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中医辨证治疗呃逆

【摘要】目的讨论中医辨证治疗呃逆。方法根据诊断对患者进行辨证治疗。结论呃逆的治法，降气止呃，理气和胃为主。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。挟痰湿者，化痰除湿；并水饮者，攻逐水邪；兼气郁者，顺气解郁。

【关键词】中医辨证治疗呃逆

呃逆的治法，降气止呃，理气和胃为主。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。挟痰湿者，化痰除湿；并水饮者，攻逐水邪；兼气郁者，顺气解郁。明#8226;张景岳曰：“凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。”若轻易之呃，或偶然之呃，气顺则已，本不必治。唯屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾之气有大亏竭而然。然实呃不难治，而为元气败竭者，乃最危之候也”《景岳全书》呃逆），说明审证求因，注意“元气败竭”之症，实际实用，很有建树。

辨证论治

胃寒

主症：呃逆，胃脘冷痛，食欲不振，大便澹泄，小便清长，精神不振，胃寒肢冷，时胸胁闷张。脉沉紧，或弦紧，舌质青，苔白。

证析：此为胃寒，食欲停聚所引起。胃寒，寒邪阻遏。胃失和降，气逆作呃。胃寒，食积不化，则胃脘冷痛，食欲不振。胃寒累脾，脾运不健，则二便不调，便澹尿清；胃寒不能消谷，水谷精微不能荣养脑神，则精神不振；胃寒阳气不运，则肢冷身寒。

脉舌征也是胃寒气逆之象。

治则：温中散寒，降逆止呃。

处方：丁