压力性损伤分期及防护杜玉英课件.pptxVIP

压力性损伤分期及防护杜玉英课件

压力性损伤概述

压力性损伤分期

压力性损伤的预防措施

压力性损伤的治疗措施

护理人员的职责与注意事项

contents

目

录

01

压力性损伤概述

压力性损伤是由于身体局部组织长期受压，导致局部血液循环障碍、组织缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。

压力性损伤主要发生在骨隆突处，如骶骨、尾骨、足跟、肘部、枕部等。

压力性损伤分为四期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

压力性损伤不仅影响患者的身体健康，还可能引发感染等严重后果。

压力性损伤可能导致局部组织坏死、溃疡、感染等，增加患者的痛苦和医疗费用。

压力性损伤的易发人群包括老年人、长期卧床患者、肥胖患者、糖尿病等慢性病患者等。

随着年龄的增长，老年人皮下脂肪减少、皮肤弹性下降，容易受到压力和摩擦的伤害。

老年人

长期卧床导致身体局部组织长期受压，容易发生压力性损伤。

长期卧床患者

肥胖患者体重较大，对身体的压力较大，容易发生压力性损伤。

肥胖患者

糖尿病等慢性病患者由于血液循环不良、营养不良等因素，容易发生压力性损伤。

糖尿病等慢性病患者

02

压力性损伤分期

总结词

皮肤完整，局部红斑

详细描述

局部皮肤紧绷，可伴有疼痛，红斑出现，但皮肤完整。

总结词

部分真皮缺失，局部水疱形成

详细描述

表皮下可见局部水疱形成，真皮层可有部分缺失，可伴有疼痛和炎症反应。

全层皮肤缺失，可显露皮下脂肪

总结词

全层皮肤缺失，可显露皮下脂肪，创面可伴有疼痛和炎症反应。

详细描述

全层皮肤及组织缺失，可显露筋膜、肌肉、骨骼等深层组织

总结词

全层皮肤及组织缺失，可显露筋膜、肌肉、骨骼等深层组织，创面可伴有疼痛和炎症反应。

详细描述

03

压力性损伤的预防措施

定期翻身拍背有助于减轻长时间卧床引起的局部压力，促进血液循环，预防压力性损伤。

翻身拍背的时间间隔应根据患者的具体情况而定，一般建议每2小时翻身一次，并同时拍背。

翻身拍背时应注意动作轻柔，避免对患者造成额外的压力。

气垫床应根据患者的体型和体重选择合适的尺寸和压力等级。

气垫床应保持清洁和干燥，定期检查是否有漏气或损坏。

使用气垫床可以减轻患者与床面的摩擦力，避免局部压力过大，预防压力性损伤。

保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤细菌滋生，降低感染风险。

患者应每天洗澡或淋浴，并使用温和的清洁剂清洗皮肤。

洗完澡后应及时擦干皮肤，并涂上润肤霜以保持皮肤湿润。

增加营养摄入可以提高患者的免疫力，增强皮肤抵抗力。

患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等。

如果患者食欲不振或消化吸收不良，可采用肠内或肠外营养途径补充营养。

预防感染是预防压力性损伤的关键之一。

患者应定期更换衣物、床单、被套等物品，并使用清洁剂清洗。

患者应避免长时间保持同一姿势，定期活动身体，以促进血液循环。

患者应保持室内空气流通，减少细菌滋生。

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压力性损伤的治疗措施

保护皮肤

增加翻身次数

使用压力缓解垫

营养支持

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保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品，减少皮肤摩擦和压力。

经常翻身可以减少局部受压时间，有助于预防压力性损伤。

使用减压垫、气垫等可以减轻局部压力，预防压力性损伤。

保持营养均衡，摄入足够的蛋白质和维生素，有助于皮肤修复和愈合。

对于严重的压力性损伤，可能需要手术治疗来修复损伤的组织。

手术治疗

植皮或皮瓣移植

负压吸引

抗感染治疗

通过手术将健康的皮肤移植到损伤部位，以覆盖创面和促进愈合。

使用负压吸引装置，将伤口部位的分泌物和坏死组织清除，促进伤口愈合。

使用抗生素等抗感染药物，预防和治疗感染。

加强全身营养支持，纠正贫血和低蛋白血症等全身状况。

全身治疗

使用抗生素等抗感染药物，预防和治疗感染。

抗感染治疗

清除坏死组织和分泌物，减轻局部炎症反应。

局部清创

通过手术将健康的皮肤移植到损伤部位，以覆盖创面和促进愈合。

植皮或皮瓣移植

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护理人员的职责与注意事项

总结词：周密细致

详细描述：护理人员需要具备高度责任心和周密细致的观察能力，定期检查患者的皮肤状况，包括观察皮肤的颜色、湿度、完整性等，以及检查是否有疼痛、瘙痒、麻木等感觉异常。

总结词：规范标准

详细描述：护理操作流程是保障患者安全和护理质量的重要环节，护理人员需要严格按照流程进行操作，包括评估、计划、实施和评价等环节，确保每一个步骤都得到落实。

VS

总结词：全面普及

详细描述：针对压力性损伤的预防和控制，护理人员需要向患者及其家属全面普及相关知识，包括压力性损伤的危害、发生原因、预防措施、治疗方法等，以增强患者的自我保护意识和能力。

总结词：迅速有效

详细描述：护理人员需要时刻关注患者的皮肤状况，发现压力性损伤的迹象要及时报告，并根据损伤程度采取相应的处理措施，如减轻压力、