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预防老年人跌倒干预实证分析

目录

TOC\o1-2\h\u15451摘要 1

238421资料与方法 2

176771.1临床资料 2

186171.2方法 2

319661.3统计学方法 3

37532结果 3

193353讨论 4

1884参考文献 6

摘要

目的：研究护理干预对老年住院患者发生跌倒的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月入住于我院的患者资料，其中采用常规措施预防跌倒的130例患者设为对照组，采用护理干预的另130例患者为干预组，对两组老年患者跌倒情况进行回顾性分析。结果：干预组患者的跌倒率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：在老年住院患者中实施有效的护理干预，可以降低老年患者跌倒发生率，值得推广。

【关键词】老年；跌倒；干预

老年患者住院后跌倒往往发生在意识不清楚的情况下，并不是有意的。老年人由于年龄过大，身体各器官功能逐渐下降，逐渐变得迟钝和麻木，所以经常发生意外的跌倒[1]。跌倒后，老年患者出现骨折、脑损伤等常见现象，也更容易死亡，造成严重的医疗纠纷，影响医院的信誉，造成社会的不稳定。目前，中国已进入人口老龄化，与老年人的健康及安全已引起各界人士的关注。有效预防老年住院病人跌倒已成为医院护理工作的主要任务之一[2~3]。在英国的外国文献报道，美国和其他国家，在老年患者跌倒的发生率比较高，对患者造成严重影响，欧洲国家采取了各种各样的问题在老年患者跌倒的预防措施，有效降低老年患者跌倒的发生率，并取得了一些成果[4～6]。本文对2015年3月～2016年3月回顾性分析130例老年住院患者跌倒的护理干预效果。

1资料与方法

1.1临床资料

查看我院2015年3月～2016年3月期间住院治疗的老年患者260例资料进行回顾性分析，其中男性140例、女性120例，年龄55～85(69.4±3.4)岁。患病时间9～33(21.4±1.1)年。将患者随机分为治疗组和对照组，每组130例。两组的一般资料无显著性差异，无统计学意义。(P＞0.05)。

纳入标准：所有这些患者都患有慢性病，如冠心病、高血压、慢性肺病、糖尿病、骨关节疾病和中风后遗症。两组在年龄、性别、疾病方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规防护措施预防跌倒。除一般防护措施外，治疗组还采用护理干预措施，包括：①评估方法：老年住院患者的日常生活活动（ADL）的科学评估，对培训的具体内容、能力评估饮食、如厕、鞋子、衣服和步行等。根据日常生活能力和步行ADL标准对患者进行评价，其中0名患者代表独立的日常生活和散步，1分以上代表需要帮助日常生活和散步。得分越高，越需要帮助；对24分代病人生活和行走不能自理；年龄65岁；生活和活动能力受到限制；有意识的残疾人；给予特殊照顾。②综合评估：老年患者住院之后，用ADL评分表对患者的基本生活能力、行走能力进行评估。特别是评估那些容易导致患者出现跌倒的危险因素，然后根据具体的情况对每个患者给予相应的合理护理。③环境护理：首先，护理人员要将病房环境介绍给病人，使病人仔细了解病房、房间设施和床位使用方便，将障碍物排除在患者活动范围内，引起跌倒的物体。护理人员也需要详细了解患者的病情，护理干预根据日常生活和活动的患者，与先前跌倒史患者，制定相应的措施，除特殊护理记录卡的详细记录，当移动护士了解具体情况。④专题培训：医院领导要组织护理人员开展专门的秋季预防培训，提高护理人员的专业水平。培训内容：随着自身因素存在的患者，容易入睡，视力、活动、认知、药物、疾病的病理和老年住院病房环境，提高护士对培训的方式在老年患者跌倒的因素，准确的判断能力，解决和减少对老年患者跌倒的发生概率。老年患者的认知分析下，找到跌倒的原因，并对这些因素进行修正，除加强护理人员关注细节的能力，以及在风险因素提前容易导致老年患者跌倒的预防。要定期组织全院护理人员开展护理工作，防止跌倒，提高护理安全意识。⑤完善措施：首先，要确保医院内的灯光明亮，并张贴海报防止医院内各种宣传栏的倒塌。老年人视力下降居多，光线太暗，看这将导致跌倒的发生率，在楼梯走廊扶手；不容易导致危险物品坠落，确保楼道畅通；定期检查固定床状态，清洁人员在使用干拖把拖地板，还摆放小心地滑”的提醒标志。在拖地的时候，护理人员应该尽量让病人不在病房里走动。将防滑垫在浴室和卫生间，设置尽可能使用方便，安装扶手和寻呼机厕所旁边，放在浴室里的凳子。护理人员需要特别注意老年病人跌倒，特别是在浴缸、卫生间、交接处。⑥心理护理：护理人员应了解老年患者的思维，经常与他们沟通，消除他们在住院后的紧张情绪，恐惧，并保持病人的健康心态。如果病人出现兴奋或焦虑，护理人员应稳定患者情绪，疏导、安慰患者，尽量满足患者的需求；关心患者的