颅骨骨折患者的护理查房(1)(1)PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx颅骨骨折患者的护理查房2023-12-12

目录患者基本信息与病情回顾护理问题识别与护理措施制定并发症预防与处理策略部署康复期护理重点指导营养支持与饮食调整方案制定查房总结与下一步护理计划安排

01患者基本信息与病情回顾Chapter

患者基本信息核对姓名、性别、年龄确保患者信息准确无误，避免护理差错。住院号、床号核实患者住院信息，确保护理记录准确性。诊断、手术名称了解患者病情，为护理提供针对性服务。

了解患者受伤经过，评估伤情严重程度。受伤原因及时间掌握患者既往健康状况，为护理提供参考。既往病史熟悉患者颅骨骨折类型、程度及相关并发症，制定相应护理措施。诊断结果病史及诊断结果回顾

了解患者所采用的治疗方法，包括手术、药物治疗等。治疗方案药物使用及效果治疗效果评估掌握患者药物使用情况，观察药物疗效及不良反应。定期评估患者病情变化，及时调整护理方案。030201治疗方案及效果评估

02护理问题识别与护理措施制定Chapter

使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法，对患者进行定期疼痛评估。疼痛评估遵医嘱给予患者合适的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药（NSAIDs），以缓解疼痛感。药物镇痛应用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩和放松训练等，以减轻患者的疼痛感。非药物镇痛疼痛管理

抗生素使用遵医嘱给予患者抗生素，以预防感染的发生。伤口清洁定期清洁伤口，更换敷料，保持伤口干燥，以预防感染。手卫生严格执行手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用手消毒剂，以减少交叉感染的风险。伤口护理与感染预防

保持环境安静，减少声光刺激，避免过度搬动患者，以免加重颅内压增高。将患者床头抬高30°，有助于降低颅内压，减轻脑水肿。密切观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，及时发现颅内压增高的迹象。遵医嘱给予患者降低颅内压的药物，如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压并减轻脑水肿。床头抬高颅内压监测药物治疗避免过度刺激颅内压监测与干预措施

03并发症预防与处理策略部署Chapter切观察注意患者鼻腔、耳道等是否有清亮液体流出，及时发现脑脊液漏。避免填塞、冲洗禁止用棉球、纱布等填塞鼻腔、耳道，避免脑脊液逆流引起颅内感染。同时，禁止冲洗鼻腔、耳道。床头抬高将床头抬高30°，有助于减少脑脊液漏出。预防感染遵医嘱给予抗生素，预防颅内感染。脑脊液漏风险防范

癫痫发作时，迅速解开患者衣领、腰带，将头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止误吸。保持呼吸道通畅加用床档，防止患者坠床。切勿用力按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位。安全防护密切观察癫痫发作的持续时间、频率、伴随症状等，并做好记录。观察记录癫痫发作停止后，遵医嘱给予抗癫痫药物，观察药物疗效及不良反应。遵医嘱用药癫痫发作时紧急处理方案

鼓励患者尽早进行主动运动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环。主动运动被动运动气压治疗药物预防对于无法主动运动的患者，护士应定时进行肢体被动运动，如按摩、揉捏等。遵医嘱给予气压治疗，预防深静脉血栓的发生。遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素钙等，预防血栓形成。同时，密切观察患者有无出血倾向。深静脉血栓预防措施实施

04康复期护理重点指导Chapter

通过与患者沟通，了解其情绪变化，评估其心理需求。了解患者心理状态鼓励患者表达情感，倾听其诉求，给予积极反馈，增强其信心。提供心理支持引导患者通过深呼吸、冥想、音乐疗法等方式进行情绪调节。情绪疏导途径心理支持及情绪疏导途径探索

督促执行锻炼计划鼓励患者按时完成锻炼任务，记录锻炼情况，定期评估效果。调整锻炼计划根据患者康复进展和反馈，适时调整锻炼计划，确保锻炼效果。制定个性化锻炼计划根据患者病情和康复进展，制定针对性的功能锻炼计划。功能锻炼计划和执行情况回顾

评估家庭环境安全性对患者家庭环境进行评估，发现潜在的安全隐患。提出改造建议根据评估结果，提出针对性的家庭环境改造建议，如增加扶手、防滑地毯等。督促落实改造措施与患者及家属沟通，督促其按照建议进行家庭环境改造。家庭环境改造建议提

05营养支持与饮食调整方案制定Chapter

123患者存在中度营养风险，需要接受营养支持治疗。营养风险颅骨骨折导致患者食欲减退、吞咽困难，造成摄入不足。营养不良原因患者血清白蛋白、前白蛋白等营养指标偏低。营养指标变化营养风险评估结果反馈

03维生素和矿物质摄入增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充多种维生素和矿物质。01能量供给根据患者体重、活动量等因素，计算每日所需能量，并合理分配三餐。02蛋白质补充优先选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、蛋、豆制品等，提高机体抵抗力。个性化膳食处方设计

调整进食姿势采取坐位或半卧位进食，保持头部稳定，避免误吸。使用辅助器具如需要，可使用胃管、胃造瘘等辅助器具进行喂养。选择合适食物选择