深静脉置管查房.pptx

2023-12-29THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR深静脉置管查房ppt课件

目CONTENTS深静脉置管概述深静脉置管的临床应用深静脉置管的并发症及处理深静脉置管的日常护理与维护深静脉置管的拔管与注意事项录

01深静脉置管概述

深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗技术，常用于需要长期输液、血液透析等治疗的患者。定义深静脉置管具有操作简便、保留时间长、并发症少等优点，能够减轻患者反复穿刺的痛苦，提高治疗的效率。特点定义与特点

适用于需要长期输液、血液透析、肿瘤化疗、肠外营养等治疗的患者。适应症有凝血功能障碍、感染、血管畸形等患者应避免进行深静脉置管。禁忌症适应症与禁忌症

评估患者医生根据患者的病情和需要，决定是否需要进行深静脉置管。准备物品准备导管、手术器械、消毒用品等。消毒对患者的穿刺部位进行消毒。穿刺医生根据患者的血管情况选择合适的穿刺点，进行局部麻醉后进行穿刺。置管将导管逐渐插入深静脉，确保导管位置正确，固定导管。结束操作缝合伤口，固定导管，进行必要的护理和监测。置管流程

01深静脉置管的临床应用

肿瘤患者肿瘤患者常常需要接受化疗、放疗等治疗，而这些治疗手段常常会对患者的外周血管造成损伤，导致血管变薄、变脆，增加了输液的难度。深静脉置管可以为肿瘤患者提供一条稳定的输液通道，避免了反复穿刺外周血管带来的痛苦和损伤，同时也减轻了医护人员的工作负担。

重症患者常常需要接受多种药物的输注，而且药物的种类和剂量都需要根据病情进行调整，因此需要一条能够随时调整的输液通道。深静脉置管可以满足重症患者的需求，因为它可以随时调整药物的输注速度和剂量，同时还能够避免药物对外周血管的刺激和损伤。重症患者

手术患者在手术过程中需要进行输血、输液等操作，如果使用外周血管进行输液，不仅会影响手术效果，还可能会对患者的外周血管造成损伤。深静脉置管可以为手术患者提供一条稳定的输液通道，避免了手术过程中对患者的外周血管进行穿刺的痛苦和风险，同时也保证了手术的顺利进行。手术患者

01深静脉置管的并发症及处理

总结词由于导管插入身体后，外界的细菌容易通过导管进入血液，引发感染。详细描述感染部位通常在导管插入点，可扩散至皮下组织、肌肉间隙甚至全身，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括局部消毒、抗生素治疗、拔除导管等。导管相关性感染

由于血液中的凝血物质在导管内壁形成血栓，导致导管堵塞。堵塞部位通常在导管末端，表现为血液无法流通或流量减少。处理方法包括生理盐水冲管、尿激酶溶栓、更换导管等。导管堵塞详细描述总结词

导管脱落总结词由于固定不牢固或患者活动过度导致导管脱落。详细描述脱落部位通常在导管与皮肤连接处。处理方法包括重新置管、加强固定措施、教育患者避免过度活动等。

由于血液在导管内流动缓慢或停滞，导致血栓形成，进而引发栓塞。总结词血栓形成部位通常在导管内部，表现为血流不畅或完全阻塞。处理方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、拔除导管等。详细描述血栓形成与栓塞

01深静脉置管的日常护理与维护

导管冲洗每次使用前，使用生理盐水对导管进行冲洗，确保导管通畅，无血液残留。封管每次使用后，使用肝素溶液进行封管，防止血液回流堵塞导管。导管冲洗与封管

时间一般建议每周更换一次敷料，如有渗液、潮湿等异常情况应及时更换。要点一要点二操作更换敷料时，应先消毒导管及周围皮肤，然后贴上新的无菌敷料。敷料更换

VS定期对导管进行评估，检查是否有异常情况，如红肿、疼痛等。处理如发现异常情况，应及时处理，如使用抗生素、止痛药等，严重时应拔除导管。预防并发症预防与处理

01深静脉置管的拔管与注意事项

导管堵塞导管感染导管移位其他并发症拔管指管堵塞无法再使用时，应考虑拔除。若导管部位出现红肿、疼痛、脓性分泌物等症状，应及时拔除。导管移位或脱落时，应立即拔除。若出现与导管相关的其他严重并发症，如血栓形成等，经医生评估后可考虑拔除。

准备消毒用品、敷料、手套等。准备物品对导管周围皮肤进行消毒。消毒拆开固定导管的敷料。拆开固定敷料拔管流程与注意事项

拔管流程与注意事项缓慢、轻柔地拔出导管，避免用力过猛。拔管后对穿刺点进行压迫止血。用无菌敷料包扎穿刺点。拔管后应密切观察患者的生命体征及局部情况。拔管压迫止血包扎注意观察

注意观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血等情况。观察局部情况保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，避免感染。保持清洁干燥拔管后应避免剧烈运动，以防局部出血。避免剧烈运动若拔管后出现发热、红肿、疼痛等症状加重或持续不退，应及时就医。若出现异常情况及时就医拔管后的护理与观察

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