导管滑脱风险评估与报告及防范制度（二篇）.docVIP

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导管滑脱风险评估与报告及防范制度

1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。

2、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表》进行评估。评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

3、评分＞____分，容易发生导管滑脱，评分＞____分，随时会发生导管滑脱。当评分＞____分时，当班护士填写《导管滑脱风险上报表》，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院（死亡）后护士长将《反馈表》报护理部。

4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于____小时内口头汇报大学科、护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。

5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大学科、护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

导管滑脱防范制度

1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表》进行评估。评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分＞____分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

3、对患者及家属进行宣教