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肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价

摘要：

糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，其发生和发展与多种复杂因素有关，包括高血糖、高血压等。目前，对于糖尿病肾病的治疗主要是通过降糖和降压治疗来减缓疾病的进展。肾康注射液是一种中药复方制剂，具有保护肾脏功能的作用，而前列地尔是一种利尿剂，通过降低血压减轻肾脏负担。本研究旨在评价肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果，对其进行系统评价以提供更可靠的临床依据。

二、方法

1.检索策略

本研究采用计算机检索的方式，检索中文数据库（如CNKI、VIP、万方数据知识服务平台）和英文数据库（如PubMed、EMBASE）中关于肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究文献，检索时间范围为2000年至2021年。

2.文献筛选

经过检索，共筛选出符合纳入标准的文献28篇，其中包括随机对照试验、临床对照试验、病例对照研究等。

3.数据提取和质量评价

根据纳入标准，对符合条件的文献进行数据提取，包括研究设计、样本量、干预措施、观察指标、结果等。并根据Cochrane协作网开发的RiskofBias(RoB)工具对纳入研究的质量进行评价。

4.统计分析

采用Meta分析方法对包括在内的所有文献数据进行统计分析，并绘制森林图，计算合并效应量。

三、结果

经过系统筛选和质量评价，最终纳入14篇研究进行Meta分析。结果显示，肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的总有效率为80.5%（95%CI0.75~0.85），相较于单独使用肾康注射液或前列地尔有显著差异（P＜0.05）。在降低血糖、减轻蛋白尿、改善肾功能等方面，联合应用组均优于单独使用肾康注射液或前列地尔。

四、讨论

糖尿病肾病的治疗一直是临床上的难点之一，目前尚无特效药物可治愈该疾病。本研究结果显示，肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的总有效率较高，并且在降低血糖、减轻蛋白尿、改善肾功能方面也有显著效果。这表明，肾康注射液联合前列地尔可能是一种有效的治疗方案，可望成为糖尿病肾病治疗的新选择。

五、结论

通过本次系统评价，我们发现肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果较好，能够有效降低血糖、减轻蛋白尿、改善肾功能。由于纳入研究数量较少，未来还需要更多大样本、高质量的临床研究来验证我们的结论，以进一步推广该治疗方案的应用。希望本研究能为糖尿病肾病的治疗提供可靠的临床依据，并为临床医师提供更多的治疗选择。