平面闸门门体单元工程安装质量验收评定表.docxVIP

致：监理单位潜孔平面定轮平面钢闸门安装（单元编码1-3-9

致：监理单位

潜孔平面定轮平面钢闸门安装（单元编码1-3-9）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报

请核验。

附：潜孔平面定轮平面钢闸门安装（单元编码1-3-9）单元工程质量评定表

承包人：湖北望新建设有限公司

项目经理：

日

期：

年

月

日

经核验，潜孔平面定轮平面钢闸门安装（单元编码1-3-9）单元工程的质量：

□合格；

□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

附言：

监理机构：湖北全一建设咨询有限公司

监理工程师：

日

期：

年

月

日

（单位[20**]质报01号）

合同名称：合同编号：

说明：本表一式 份，由望新人填写，监理机构审签后，望新人2份，监理机构、发包人各1

份

水利水电工程

表5.13 平面闸门门体单元工程安装质量验收评定表

单位工程名称

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称 施工单位

单元工程名称、部位

平面钢闸门安装 评定日期

主控项目（个）

年 月 日

一般项目（个）

项次

项

目

合格数

其中优良数

合格数

其中优良数

1

平面闸门门体安装

3

0

2

0

2

焊缝外观质量

5

0

7

0

3

表面防腐蚀

0

0

2

0

试运行效果

符合

质量标准

安装单位自评意见

监理单位意见

各项