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2023年内分泌学(副高)笔试历年高频考点试卷带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.体重不随妊娠月数而增加

D.休息时脉率100次／分

E.四肢近端肌肉消瘦(2001)

请看正确答案：A

血总T3、T4升高

2.糖尿病自然进程中的临床分期为()

A.胰岛素抵抗→胰岛素分泌缺陷

B.正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病

C.正常血糖→IGT→IFG→高血糖

D.2型→1型

E.IGT→IFG→糖尿病

请看正确答案：B

正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病

3.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到

A.糖尿病肾病Ⅰ期

B.糖尿病肾病Ⅱ期

C.糖尿病肾病Ⅲ期

D.糖尿病肾病Ⅳ期

E.糖尿病肾病Ⅴ期

请看正确答案：D

糖尿病肾病Ⅳ期

4.对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是

A.放射性碘化(radioactiveiodinationoperation)胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤

B.放射性碘化(radioactiveiodinationoperation)胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生

C.放射性碘化(radioactiveiodinationoperation)胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

D.有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低

E.特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

请看正确答案：C

放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

解析：原发性醛固酮增多症的影像学检查：确定腺瘤或增生及定位肾上腺CT扫描或CT增强扫描最常使用。131I-19碘化胆固醇肾上腺核素扫描对腺瘤的诊断符合率与CT相似；B超对直径1.5cm的肿瘤阳性率高；若上述方法定位困难时可行肾上腺静脉插管分侧取血比较两侧醛固酮／皮质醇比值。综上，ABDE符合题意，故选C

5.糖尿病患者空腹血糖14mmol／L，尿酮体（＋），尿蛋白（＋＋），最适合的治疗是

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.双胍类＋磺脲类降糖药

D.单纯饮食治疗

E.胰岛素

请看正确答案：E

胰岛素

解析：患者尿酮体阳性提示糖尿病酮症，尿蛋白阳性提示糖尿病肾病，治疗首选胰岛素。

6.2型糖尿病最常见致死并发症是

A.心血管病变

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.并发感染及至败血症

D.酮症酸中毒昏迷

E.糖尿病肾病

请看正确答案：A

心血管病变

解析：糖尿病血管病变有大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管意外（包括脑出血、脑梗死）和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。心血管病变是2型糖尿病最常见致死并发症。

7.异常支气管呼吸音最常见于

A.大叶性肺炎消散期

B.大叶性肺炎充血期

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎实变期

E.慢性阻塞性支气管肺炎

请看正确答案：D

大叶性肺炎实变期

解析：肺实变：传导增强，使支气管呼吸音通过致密实变部位，易于传至体表听到。实变范围越大、越浅，其声音越强。见于肺炎球菌肺炎实变期。

8.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A.是一种碘化酪胺酸

B.是不饱和脂肪酸

C.是一种糖蛋白

D.是一种甾体激素

E.是肽类激素C

请看正确答案：E

是肽类激素C

9.不属于MEN1的特征性组分的疾病是

A.甲状腺功能亢进症

B.垂体瘤

C.胃泌素瘤

D.甲状旁腺功能亢进症

E.胰岛素瘤(insulinoma)

请看正确答案：A

甲状腺功能亢进症

10.对冠心病患者，调脂药物的选择应首选

A.力平之

B.烟酸

C.他汀类药物

D.吉非罗齐

E.普罗布考

请看正确答案：C

他汀类药物

二.填空题(共10题)

1.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢(bothlower