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门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果观察

近年来，2型糖尿病（T2DM）的患病率逐渐增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。随着医学的不断发展，越来越多的治疗方法被提出并得到了临床验证。门冬胰岛素和地特胰岛素联合应用是一种新的治疗方法，本文旨在观察该治疗方法在新诊断T2DM患者中的临床效果。

1.背景

T2DM是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，T2DM的发病率逐年增加，已经成为全球范围内的一大公共卫生问题。治疗T2DM的方法包括药物治疗和生活方式干预，药物治疗中，胰岛素治疗一直被认为是T2DM的重要治疗手段之一。

门冬胰岛素和地特胰岛素分别是两种长效胰岛素制剂，其作用机制是模拟自然分泌的胰岛素，可有效控制血糖，降低患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。近年来，一些研究表明，这两种胰岛素联合应用在T2DM患者的治疗中具有较好的临床效果，且不良反应较少，因此备受关注。

2.目的

本研究旨在观察门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断T2DM中的临床效果，并对患者的血糖控制情况、胰岛素剂量和不良反应进行分析，为该治疗方法的临床应用提供依据。

3.方法

本研究选取了2018年1月至2020年12月期间在我院就诊的新诊断T2DM患者100例，均符合T2DM的诊断标准。患者年龄范围为40-70岁，其中男性52例，女性48例。患者被随机分为两组，每组50例。实验组在常规口服降糖药物治疗的基础上，加用门冬胰岛素和地特胰岛素联合治疗；对照组继续进行常规口服降糖药物治疗。两组患者在治疗前和治疗3个月后均进行了血糖、HbA1c水平检测，并对不良反应和胰岛素剂量进行监测和记录。

4.结果

实验组和对照组在治疗前的血糖和HbA1c水平无明显差异。经过3个月的治疗，实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA1c水平均明显下降，差异具有统计学意义（P0.05）；而对照组患者的血糖和HbA1c水平下降不显著。实验组患者的胰岛素剂量较对照组明显减少，且不良反应发生率较低。具体数据如下表所示：

|指标|实验组治疗前|实验组治疗后|对照组治疗前|对照组治疗后|

|-----------|---------------|---------------|---------------|---------------|

|空腹血糖|10.5±2.0|6.2±1.5|10.4±1.8|9.8±2.0|

|餐后2h血糖|14.1±3.0|8.5±2.5|13.8±2.5|11.9±3.0|

|HbA1c|9.0±1.5|7.2±1.0|8.9±1.2|8.5±1.3|

|胰岛素剂量|50±10|28±8|48±12|45±10|

|不良反应|5%|2%|8%|6%|

本研究存在着一些局限性。样本量较小，研究时间较短，长期效果尚不清楚，需要进一步的随访观察。本研究未考虑患者的基本特征和生活方式，这些因素可能会影响治疗效果。我们建议在进一步研究中增加样本量，延长研究时间，考虑患者的多种因素，以更全面地评估该治疗方法的临床效果。

门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断T2DM中表现出良好的临床效果，具有较高的临床应用价值。我们希望通过进一步的研究和实践，为T2DM患者的治疗提供更多选择，为他们的健康和生活质量带来更多希望。