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VTE防治方案
某医院
深静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案
静脉血栓栓塞症(VTE)是包括下肢深静脉血栓形成
（DVT）、肺栓塞(PE)和血栓后综合症在内的一组血栓栓塞性
疾病。
一、工作目标：为了有效预防、及时控制和消除深静脉血
栓栓塞症（VTE）对患者的严重危害，指导和规范深静脉血栓
栓塞症（VTE）处置工作，对深静脉血栓栓塞症（VTE）高危
人群进行早期诊断与早期预防，保障患者健康与生命安全，确
保医疗质量和医疗安全，根据我院实际情况，制订本方案。
二、院内VTE综合防治管理体系：
（一）院内XXX：
主任委员：
副主任委员：
成员：
职责：建立及完善院内VTE防治管理体系，制定和完善
VTE相关管理制度以及应急预案，推进医院VTE防治工作。
(二)医院防治专家组：
（1）医疗组组长：
成员：
（2）护理组组长：
成员：
1
职责：参与院内VTE防治方案的论证修订和流程改进，
参与组织VTE防治工作，参与VTE患者会诊、转诊、抢救等
工作，对全院医护人员进行VTE相关知识培训及对患者进行
宣传，协助开展VTE病例质量监督。
（三）院内XXX设在医务科，由呼吸内科负责具体实施。
组长：
副组长：
成员：
秘书：联络员：
职责：制定院内VTE防治详细计划，推进住院患者VTE
防治，完善VTE相干制度，组织对医护人员举行VTE防治相
干知识培训，定期对VTE病例举行质量监督、数据阐发和提
出持续改良意见。
（四）相干科室：XXX、心内科、普外科、急诊科、检
验科、超声科、放射科、放射参与科、信息科。
（五）高危科室：骨科、妇科、肿瘤科、呼吸内科、神经
内科、普外科、全科医学科
高危科室成立VTE防治小组，由科主任任组长，主管医
师、医疗组长、护士长为组员，并指定一名VTE联络员。
职责：制定科室VTE防治管理制度，专科应急预案与预
防计划，并持续改良。
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