脑干梗死查护理查房.pptx

脑干梗死查护理查房PPT课件

2023-12-30

目录

contents

脑干梗死的概述

脑干梗死的护理评估

脑干梗死的护理措施

脑干梗死患者的康复与心理护理

脑干梗死患者的健康教育

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脑干梗死的概述

脑干梗死是由于脑干供血动脉闭塞导致脑干局部缺血、缺氧，引起脑干神经细胞损伤或坏死的一种脑血管疾病。

定义

根据梗死部位可分为前脑干梗死、中脑干梗死和后脑干梗死。

分类

主要病因是动脉粥样硬化和动脉炎，其他病因包括烟雾病、高血压、糖尿病等。

脑干梗死发生后，受累部位的脑神经细胞缺血、缺氧，导致细胞坏死或功能受损。

病理

病因

脑干梗死的症状多样，常见的有头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、言语不清等。根据梗死部位不同，可出现不同的神经功能缺损表现。

临床表现

结合患者病史、体格检查及影像学检查（如头颅CT或MRI）可确诊脑干梗死。同时需排除其他可能导致类似症状的疾病。

诊断

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脑干梗死的护理评估

认知功能

通过简易智力状态检查量表（MMSE）等工具评估患者的认知能力。

吞咽功能

评估患者是否有吞咽困难，防止因误吸导致肺部感染。

肢体活动

检查患者四肢肌力、肌张力以及关节活动度，判断是否有偏瘫。

意识状态

观察患者是否清醒，是否能正确回答问题。

生命体征

测量体温、脉搏、呼吸和血压，评估患者的生理状态。

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评估时要尊重患者隐私和尊严。

注意观察患者的情绪和心理状态，给予必要的支持和安慰。

对于语言沟通障碍的患者，应采用其他方式如手势、写字等进行交流。

评估结果应客观、准确、及时，为制定护理计划提供科学依据。

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脑干梗死的护理措施

保持呼吸道通畅

维持生命体征稳定

饮食护理

预防并发症

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确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

密切监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，发现异常及时处理。

根据患者的吞咽功能和营养需求，制定个性化的饮食方案，保证营养摄入。

定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

密切观察患者的意识状态、肢体活动、语言能力等，及时发现病情变化并处理。

观察病情变化

对于脑干梗死患者，颅内压升高可能导致病情加重，因此需要采取措施控制颅内压。

控制颅内压

根据医嘱，按时给患者服药，注意观察药物疗效和不良反应。

药物治疗

在患者病情稳定后，开始进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复等。

康复训练

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

家庭支持

社会支持

延续护理

与患者家属进行沟通，提供必要的健康教育和护理指导，鼓励家属参与患者的护理工作。

与患者所在的社区、单位等进行沟通，为患者提供必要的支持和帮助。

在患者出院后，定期进行随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持。

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脑干梗死患者的康复与心理护理

在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言康复和认知训练等。

早期康复

利用物理疗法如电刺激、按摩、针灸等手段，促进神经功能恢复。

物理疗法

根据患者需要，使用康复器械如矫形器、轮椅等，辅助患者进行日常生活活动。

康复器械

向患者及家属提供康复教育，包括康复目标、方法、注意事项等，提高康复效果。

康复教育

日常护理

指导家属对患者进行日常护理，包括饮食、起居、卫生等方面的照顾。

病情监测

教会家属监测患者的病情变化，及时发现异常情况并就医。

药物管理

指导家属正确管理患者的药物，确保按时按量服用。

康复训练

鼓励家属在日常生活中对患者进行简单的康复训练，巩固康复效果。

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脑干梗死患者的健康教育

低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食结构有助于预防脑干梗死，应尽量避免食用高热量、高脂肪的食物。

健康饮食

适当的体育锻炼可以促进血液循环，降低血脂和血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

适量运动

肥胖会增加心脑血管疾病的风险，保持健康的体重对预防脑干梗死非常重要。

控制体重

坚持药物治疗

患者应遵医嘱按时服药，不可随意更改药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

定期随访

定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果，医生可以根据情况调整治疗方案。

THANKS

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