脑栓塞护理查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-29脑栓塞护理查房PPT课件

延时符Contents目录脑栓塞概述脑栓塞的护理脑栓塞的预防与控制脑栓塞的并发症与处理脑栓塞的康复与预后脑栓塞护理查房案例分享

延时符01脑栓塞概述

脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血、缺氧、坏死，导致脑功能障碍的一组临床综合征。定义起病急骤，进展迅速，可在数分钟或数小时内达到高峰，可引起不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。特点定义与特点

如风湿性心脏病、心房颤动、心肌梗死等心脏疾病形成的血栓脱落所致。心源性栓子非心源性栓子其他少见原因如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓等。如肿瘤细胞脱落、寄生虫等。030201脑栓塞的病因

脑栓塞的症状偏身感觉障碍共济失调一侧肢体感觉异常或完全丧失。行走不稳、动作不协调。偏瘫失语其他症状一侧肢体肌力减退或完全丧失，常伴感觉障碍。言语不清或不能理解他人言语。头痛、呕吐、眩晕、复视等。

延时符02脑栓塞的护理

确保患者能够正常呼吸，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常及时处理。监测生命体征根据患者的病情和饮食习惯，提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励患者少量多餐，避免呛咳。饮食护理定期为患者翻身、按摩，促进血液循环，避免褥疮和静脉血栓的形成。预防褥疮和静脉血栓基础护理

与患者及其家属建立信任关系，了解患者的心理需求和顾虑。建立良好的护患关系心理疏导疼痛管理睡眠指导根据患者的心理状况，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。关注患者的疼痛状况，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，提高患者的舒适度。为患者提供安静、舒适的睡眠环境，指导患者进行睡眠前的放松训练，促进良好的睡眠质量。心理护理

在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。早期康复训练定期对患者进行康复评估，了解患者的康复进展和存在的问题，调整康复计划。康复评估指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提高患者的生活自理能力。日常生活能力训练帮助患者恢复社会适应能力，如工作技能、社交技能等，促进患者融入社会生活。社会适应能力训练康复护理

延时符03脑栓塞的预防与控制

控制慢性疾病积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，将血压、血糖、血脂等指标控制在正常范围内。避免诱发因素避免长时间久坐、过度劳累、情绪激动等诱发因素，以免引起脑栓塞。定期体检定期进行身体检查，及早发现并治疗可能导致脑栓塞的疾病，如动脉粥样硬化、心房颤动等。建立健康的生活方式保持适度的运动，合理饮食，避免吸烟和过量饮酒，保证充足的睡眠。预防措施

一旦发生脑栓塞，应及时诊断和治疗，以降低死亡率或致残率。及时诊断和治疗针对患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。康复治疗根据病情需要，使用抗凝药、溶栓药、抗血小板聚集药等药物进行治疗。药物治疗关注患者的心理健康状况，提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支制方法

延时符04脑栓塞的并发症与处理

肺部感染褥疮深静脉血栓形成应激性溃疡常见并发于脑栓塞患者常伴有意识障碍、吞咽困难等症状，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。长期卧床的患者由于局部受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。由于患者肢体瘫痪，活动减少，血流缓慢，容易形成深静脉血栓。脑栓塞患者常常处于应激状态，容易引起应激性溃疡。

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，遵医嘱使用抗生素。肺部感染处理定期翻身减压，保持皮肤清洁干燥，局部使用防压疮垫或气垫床，加强营养支持。褥疮处理抬高患肢，避免按摩挤压患肢，遵医嘱使用抗凝药物。深静脉血栓形成处理给予胃粘膜保护剂，及时处理消化道出血，必要时使用质子泵抑制剂。应激性溃疡处理并发症处理

延时符05脑栓塞的康复与预后

ABCD肢体功能训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉力量训练等，以恢复患者的肢体功能。认知训练针对脑栓塞后认知障碍的患者，进行认知训练，包括注意力、记忆力、思维等方面的训练，以改善患者的认知功能。日常生活能力训练通过日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助患者逐渐恢复自理能力。语言训练针对脑栓塞后语言障碍的患者，进行语言训练，包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练。康复训练

评估患者的预后情况，可采用量表进行评价，如日常生活能力量表、神经功能缺损量表等。评估指标评估时间可根据患者的具体情况而定，一般可在发病后3个月、6个月、1年等时间点进行评估。评估时间根据评估结