甲亢的症状与治疗.pptx

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2024-01-02

甲亢的症状与治疗

目

录

CONTENCT

甲亢概述

甲亢的症状表现

甲亢的诊断与鉴别诊断

甲亢的治疗原则与方法

甲亢的并发症与风险管理

甲亢的康复与生活质量改善

甲亢概述

甲亢定义

发病原因

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。

甲亢的发病原因包括遗传因素、免疫因素和环境因素等。其中，Graves病是甲亢最常见的病因，占所有甲亢患者的80%以上。

发病率

年龄分布

地域差异

甲亢是一种常见疾病，全球发病率约为1.3%，女性发病率高于男性。

甲亢可发生于任何年龄，但以20-50岁女性最为常见。

不同国家和地区甲亢的发病率存在一定差异，可能与遗传、环境等因素有关。

甲亢可导致心悸、手抖、多汗、消瘦、突眼等症状，严重时可出现甲亢危象，危及生命。

甲亢患者常出现焦虑、易怒或暴躁等情绪问题，影响生活质量。

女性甲亢患者可出现月经紊乱、不孕等问题，男性患者可出现性功能减退等症状。

身体危害

心理影响

生育影响

甲亢的症状表现

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神经过敏

失眠

手抖

患者容易出现激动、烦躁、易怒或暴躁等情绪变化。

由于神经系统兴奋，患者常常难以入睡或睡眠质量差。

肌肉细颤是甲亢的典型表现，患者可能出现手抖现象。

多食易饥

怕热多汗

疲劳乏力

由于代谢加快，患者容易出汗，且怕热。

虽然食欲增加，但身体能量消耗过快，导致患者容易感到疲劳。

甲亢患者食欲旺盛，食量增加，但体重却可能下降。

甲亢患者可能出现眼球突出，这是由于眼眶内软组织增生和眼外肌肥大所致。

突眼

眼肌麻痹

眼睑水肿

部分患者可能出现眼肌麻痹，表现为眼球活动受限、复视等症状。

甲亢可能导致眼睑水肿，使眼睛看起来肿胀。

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由于甲状腺激素对心脏的刺激作用，患者可能出现心悸、心跳加速等症状。

心悸

甲状腺激素可能导致血管收缩和心脏输出量增加，从而引发高血压。

高血压

甲亢可能导致心律失常，如心房颤动等。

心律失常

甲亢的诊断与鉴别诊断

甲亢患者常有易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。女性患者还可出现月经稀少甚至闭经。

临床表现

医生会对患者进行详细的体格检查，包括测量脉搏、血压、体温等，观察甲状腺大小、质地、有无结节等。

体格检查

通过检测血清甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，可以明确甲亢的诊断。

实验室检查

亚急性甲状腺炎

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该病也可表现为甲状腺肿大和疼痛，但通常伴有发热和上呼吸道感染症状，且实验室检查可发现甲状腺激素和TSH水平异常。

单纯性甲状腺肿

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单纯性甲状腺肿仅表现为甲状腺肿大，而无甲亢的临床症状，甲状腺激素和TSH水平正常。

桥本甲状腺炎

03

该病也可表现为甲状腺肿大和疼痛，但通常伴有甲状腺功能减退的症状，如怕冷、乏力等，且实验室检查可发现甲状腺激素和TSH水平异常。

血清甲状腺激素测定

甲状腺摄碘率测定

甲状腺超声

甲状腺核素扫描

包括T3、T4和TSH的测定，是诊断甲亢的重要指标。

通过测定甲状腺摄取碘的能力来判断甲状腺功能状态。

可以观察甲状腺的大小、形态、质地以及有无结节等病变。

利用放射性核素标记的碘来观察甲状腺的功能状态和结构变化。

甲亢的治疗原则与方法

β受体阻滞剂

可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻心悸、心动过速等症状。常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。

抗甲状腺药物

通过抑制甲状腺激素的合成和释放，达到治疗目的。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

注意事项

药物治疗期间需定期监测甲状腺功能、肝功能和血常规等指标，及时调整药物剂量。同时，避免自行停药或更改治疗方案。

手术方法

通过切除部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生和分泌。常用手术方法有甲状腺次全切除术和全切除术。

适应症

适用于中、重度甲亢患者，尤其是药物治疗无效或不能耐受者。此外，对于合并甲状腺结节、甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者，也可考虑手术治疗。

注意事项

手术治疗前需充分评估患者病情和手术风险，术后需密切监测甲状腺功能和并发症情况。

放射性碘治疗

通过口服放射性碘剂，利用碘的放射性破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生和分泌。该方法简便、安全、有效，适用于轻、中度甲亢患者。

免疫治疗

通过免疫调节剂或免疫抑制剂等药物，调节机体免疫功能，减少自身免疫反应对甲状腺的攻击。该方法仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。

中医中药治疗

中医认为甲亢与肝郁气滞、阴虚火旺等因素有关，可采用疏肝解郁、滋阴降火等中药治疗方法进行调理。但需注意中药治疗的个体差异性和副作用问题。

甲亢的并发症与风险管理

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02

03

04

甲状腺危象