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肱骨大结节撕脱性骨折护理查房ppt课件
CATALOGUE
目录
肱骨大结节撕脱性骨折概述
肱骨大结节撕脱性骨折治疗
肱骨大结节撕脱性骨折护理
肱骨大结节撕脱性骨折并发症及预防
肱骨大结节撕脱性骨折典型病例分享
01
肱骨大结节撕脱性骨折概述
肱骨大结节撕脱性骨折是指肩袖附着部的肱骨大结节因受到外力作用而发生的骨折。
定义
多见于肩关节前脱位时，常伴随肩袖损伤，好发于40岁以上的中年男性。
特点
多由于间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力传导至肱骨大结节，引起骨折。
骨折多呈横形或斜形，骨折片常有碎裂，并可能伴随肩袖撕裂。
病理
病因
临床表现
患肩肿胀、疼痛，活动受限，尤其是外展和外旋活动。部分患者可能出现皮下瘀血斑。
诊断
结合患者的外伤史、临床表现以及X线、CT等影像学检查，可明确诊断。X线检查可显示骨折部位及移位情况。
02
肱骨大结节撕脱性骨折治疗
对于严重移位的撕脱性骨折，或经保守治疗无效的情况，需要考虑手术治疗。
适应症
手术方法
术后护理
包括切开复位内固定、经皮微创螺钉固定等，具体方法根据患者情况和医生建议选择。
手术后需定期换药、观察伤口情况，并根据医生指导进行康复训练。
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肱骨大结节撕脱性骨折护理
评估患者情况
疼痛管理
术前准备
心理护理
01
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了解患者病史、伤情、手术方式和时间，评估患者的身体状况和心理状态。
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
协助医生完成术前检查，告知患者手术前的注意事项，如禁食、禁水等。
对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强信心，提高手术耐受性。
密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。
监测生命体征
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
疼痛管理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
伤口护理
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。
功能锻炼
04
肱骨大结节撕脱性骨折并发症及预防
由于固定时间过长或康复锻炼不足，导致关节活动受限。处理方法包括加强康复锻炼，如被动关节活动、主动关节屈伸等。
关节僵硬
骨折处未能如期愈合。处理方法包括调整固定方式、增加营养摄入、进行物理治疗等。
骨折不愈合
由于手术或外伤引起感染。处理方法包括应用抗生素、定期换药、保持伤口清洁等。
感染
骨折过程中可能损伤周围血管神经。处理方法包括及时修复损伤的血管神经，进行必要的手术治疗。
血管神经损伤
在医生的建议下进行早期康复锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，以预防关节僵硬。
早期康复锻炼
定期复查
注意卫生
保护患肢
定期到医院复查，以便及时发现并处理骨折不愈合等问题。
保持伤口清洁，防止感染。
避免剧烈运动和外伤，防止血管神经损伤。
05
肱骨大结节撕脱性骨折典型病例分享
病因：摔倒后右手撑地
检查：X线显示肱骨大结节撕脱性骨折，骨折块分离移位不明显
结果：经过3个月治疗，患者疼痛消失，肩关节功能恢复正常
患者年龄：55岁
症状：右肩疼痛，活动受限
治疗：保守治疗，包括三角巾悬吊、止痛药和理疗
01
02
03
04
05
06
01
患者年龄：48岁
02
病因：重物压伤
03
症状：右肩疼痛，活动轻度受限
04
检查：X线显示肱骨大结节撕脱性骨折，骨折块轻度分离移位
05
治疗：保守治疗联合康复训练，包括肩关节活动度训练、肌力训练和物理治疗
06
结果：经过2个月康复治疗，患者肩关节功能恢复正常，无疼痛残留
THANKS
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