心力衰竭临床新进展.pptVIP

利尿剂抵抗处理ACC、AHA速尿静注/静泵+多巴胺（1-3mg.min）速尿静注/静泵+多巴酚丁胺(2.5-10mg/kg.min)706代血浆500ml+10%氯化钾+速尿（20-40mg入壶）强地松60mg/日+速尿100-200mg静泵（强地松4-6周后，每周减5mg/日）强地松+速尿+螺内脂第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三血容量减少性低钠血症过强度利尿：血钠110mmol/L，出现血容量锐减伴低钾、低钠、低氧血症：无力、呕吐、意识障碍,代谢性碱中毒。低钾、低氯和低钠：代谢性碱中毒低血压肾灌注下降：高氮质血症706低血浆+多巴胺/多巴酚丁胺+门冬酸钾镁停利尿剂第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三（六）β-受体阻滞剂心衰治疗慢性心衰一线用药（圣药）血流动力学稳定（干体重），开始用药小量可获益，大剂量改善心功能显著小量始、慢增量、6-8周达个体化的目标剂量一个月非效期（先坏后好）6个月生物效应改善显著扩张型心肌病疗效最好，缺血心肌病需更长时间第32页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三Page?*关于心力衰竭