上消化道出血临床认证教学查房示范.pptVIP

关于上消化道出血临床认证教学查房示范第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三病史特点第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三诊断的思路第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三上消化道出血诊断的确立出血严重程度的估计和周围循环状态的判断出血是否停止的判断出血的病因诊断预后估计诊断的思路第4页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三定义上消化道出血屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。第5页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三临床表现呕血与黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化发热氮质血症第6页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三上消化道出血诊断的确立呕血、黑粪失血性周围循环衰竭的临床表现呕吐物或大便隐血试验阳性Hb、RBC、血红细胞比容下降第7页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三注意：（一）排除消化道以外的出血因素呼吸道出血口、鼻、咽喉部出血进食引起的黑粪（二）判断上消化道还是下消化道出血第8页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三每日出血5～10mlOB(+)50～100ml黑粪胃内储积血量在250～300ml可引起呕血一次出血量400m