社会医学-卫生服务研究.pptxVIP

社会医学卫生服务研究（HealthServicesResearch,HSR）1

社会医学第一节卫生服务研究的概述一、卫生服务与卫生服务研究的概念卫生服务（healthservices）卫生相关部门向居民提供卫生保健活动过程的总称。卫生服务研究（healthservicesresearch）从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及其影响因素以及与居民健康状况的关系，探索改善卫生服务系统的功能以及提高卫生资源使用效益的途径。2

国家卫生服务调查-1993年国家卫生服务总调查分析报告ResearchonNationalHealthServices--AnalysisReportoftheNationalHealthServicesSurveyin1993中华人民共和国卫生部MinistryohHealthPeople’sRepublicofChina一九九四年十一月1993年1998年2003年2008年2013年第五次国家卫生服务调查时间为2013年9月1~25日，涉及全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区)。调查将通过入户询问的方式，了解居民健康状况、卫生服务需要和需求量、居民卫生服务实际利用量及其影响因素、居民对卫生服务的看法等等。

社会医学二、目的根本目的：使有限的卫生资源满足卫生服务的需要，改善社会卫生状况具体目标（任务）：实现卫生服务的最大公平、效益、质量4

流行病学、社会学、统计学、经济学、管理学等社会医学.5.6.7.三、研究方法描述性研究：揭示特征分析性研究：探讨影响因素实验性研究：评价影响因素、措施理论研究：建立数学预测模型卫生经济学方法：费用-效果/效益/效用分析系统分析方法：决策分析综合评价法：卫生服务综合评价5

社会医学四、研究任务和内容任务：卫生系统、卫生工作、防治效果、医学行为内容：.5.6.卫生服务需要评价社会因素对卫生系统的影响合理分配和使用卫生资源卫生系统组织结构与功能研究卫生系统的经济分析卫生服务效果评价6

社会医学第二节卫生服务研究的基本内容和指标一、卫生服务需要和利用的有关概念7

社会医学1.卫生服务需要(need)是依据“理想健康水平”而提出的对卫生服务的客观需要。（个人认识到的需要+卫生专业人员判断的需要）2.卫生服务需求(demand)一定时期内，人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。8

社会医学卫生服务要求（want)反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定的。9

社会医学NeedABWantsDemandC10

社会医学课堂小测试以下哪个是卫生服务需要？哪个是要求？?儿童注射麻疹疫苗?定期健康体检?割双眼皮?唇腭裂修复?减肥11

社会医学3．卫生服务供给（supply，provider）卫生服务的供给者应该具备两个条件：提供卫生服务的愿望和提供卫生服务的能力。4．卫生服务利用（utilization）需求者（需方）实际利用卫生服务的数量。12

Demand社会医学5.卫生服务需要、需求、利用之间的联系NeedHealthsupplyUtilization？13

社会医学三级医疗机构二级医疗机构基层医疗保健机构疑难病人群需专科诊治人群健康人群亚健康人群常见健康问题人群医疗服务需求呈“倒三角”人群医疗保健需要呈“正三角”社会医学

社会医学二、卫生服务需要与利用的测量反映卫生服务需要的主要指标：1.疾病频率2.疾病严重程度3.疾病构成15

社会医学1．疾病频率指标???两周患病率＝[前两周内患病人(次)数／调查人数]×l00％或1000‰慢性病患病率＝[前半年内患慢性病人(次)数/调查人数]×100％或l000‰失能率=[失能人数/调查人数]]×l000‰16

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社会医学2．疾病严重程度指标?两周卧床率＝[前两周内卧床人(次)数／调查人数]×l00％或1000‰?两周休工(学)率＝[前两周内因病休工(学)人(次)数／调查人数]×100％或1000‰??两周千人患病天数＝前两周内患病总天数／调查人数失能率、残障率、两周卧床天数、休工天数、休学天数等21

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