急诊心律失常.pptVIP

男性，32岁，一周前感冒发热，近两天心慌气短，加重半天第30页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三一般而言，不宜常规用抗心律失常药物干预，其预后意义因不同情况有很大差异，应进行危险分层而施治。但是在下列情况下应给予急性治疗急性心肌梗死、急性心肌缺血、再灌注性心律失常、严重心衰、心肺复苏后存在的室性期前收缩、正处于持续室速频繁发作时期的室性期前收缩、各种原因造成的QT间期延长产生的室性期前收缩、其他急性情况(如严重呼吸衰竭伴低氧血症、严重酸碱平衡紊乱等)第31页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三阵发性室速男性，60岁，咳嗽胸闷1周。无重要心脏病史。第32页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三治疗如果电生理检查不能诱发持续性室速，主要针对病因和诱因，在此基础上，应用β受体阻滞剂有助于改善症状和预后如果患者左心功能不全或诱发出有血流动力学障碍的持续性室速或室颤，应该首选埋藏式心脏复律除颤器(ICD)第33页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三治疗前治疗后持续性室速第34页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共86页，2023年5月2日，星期三终止室速有血流动力学障碍者立即同步电复律，情况紧急(如发生晕厥、多形性室速或恶化为室颤)也可非同步转复。药物复律需静脉给药利多卡因