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CRRT治疗及护理

CATALOGUE目录CRRT治疗概述CRRT治疗流程CRRT护理要点CRRT治疗及护理的优化建议CRRT治疗的临床应用及展望

CRRT治疗概述CATALOGUE01

0102CRRT治疗定义它通过将患者的血液引流到体外，通过一个过滤器清除血液中的废物和多余的水分，并将过滤后的血液重新输回患者体内。连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续清除体内过多水分和废物的治疗方法，旨在减轻患者的水肿和毒素积累。

急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭药物或毒物中毒严重感染或炎RRT治疗适应症

肝衰竭或肝性脑病横纹肌溶解综合征挤压伤综合征重症胰腺炎CRRT治疗适应症

缓慢连续超滤（SCUF）连续静脉静脉血液滤过（CVVH）连续静脉静脉血液透析（CVHD）CRRT治疗模式

CRRT治疗模式连续静脉静脉血液滤过透析（CVVHDF）高通量血液透析（HFHD）每日血液透析（DHD）血液灌流（HP）或血液吸附（HA）

CRRT治疗流程CATALOGUE02

为长期血液净化患者建立中心静脉导管，如颈内静脉、锁骨下静脉等。中心静脉导管动脉穿刺动静脉内瘘对于急性肾损伤患者，可采用动脉穿刺建立血管通路。对于慢性肾脏病患者，可建立动静脉内瘘作为长期血管通路。030201血管通路建立

使用肝素、低分子肝素等抗凝药物进行全身抗凝。全身抗凝在血液净化治疗过程中，采用局部抗凝药物，如枸橼酸钠、鱼精蛋白等。局部抗凝抗凝治疗

通过弥散和对流的方式清除体内的代谢废物和过多的水分，维持酸碱平衡和电解质稳定。血液滤过利用吸附剂清除体内的代谢废物和药物残留。血液灌流将患者的血浆分离出来，用健康血浆进行置换，以清除体内的自身抗体、免疫复合物等有害物质。血浆置换血液净化治疗

感染严格执行无菌操作，及时处理局部感染，并给予抗生素治疗。出血对于出血倾向的患者，应减少抗凝药物的使用或暂时停用，并给予局部止血治疗。心血管并发症对于心血管不稳定的患者，应给予心电监护及必要的药物治疗。常见并发症处理

CRRT护理要点CATALOGUE03

使用无菌生理盐水作为预冲液，根据患者病情和医生的治疗方案，选择合适的预冲液量。预冲液的选择按照操作指南正确安装血液管路，确保连接紧密、无泄漏。血液管路的安装根据患者的病情和医生的治疗方案，选择合适的滤器类型和型号。滤器的选择血液管路及滤器预冲

血液净化治疗中监测生命体征监测在治疗过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现异常情况。血液净化效果的监测通过定期检查患者的电解质、肾功能等指标，评估血液净化的效果，及时调整治疗方案。凝血功能的监测密切观察患者的凝血情况，根据需要调整抗凝剂的用量，确保治疗过程中不发生凝血事件。

压力报警01如出现压力报警，应立即检查血液管路是否有打折、堵塞等情况，如确认管路正常，可能是由于机器故障所致，应立即停机并通知医生及设备科人员检查维修。漏血报警02如出现漏血报警，应立即停机并通知医生及设备科人员检查维修。同时观察患者有无出血征象，如皮下瘀斑、牙龈出血等，如有上述症状应立即通知医生给予相应处理。跨膜压报警03如出现跨膜压报警，可能是由于滤器堵塞或凝血等原因所致，应立即停机并更换滤器。同时观察患者有无出血征象，如有上述症状应立即通知医生给予相应处理。常见报警处理

CRRT治疗及护理的优化建议CATALOGUE04

临床实践鼓励护理人员在临床实践中不断积累经验，熟练掌握各种CRRT治疗及护理技巧。考核与激励建立考核机制，对护理人员的专业知识和技能进行评估，激励优秀表现者，促进护理团队的良性竞争。定期培训组织专业培训课程，确保护理人员掌握CRRT治疗及护理的基本理论知识和操作技能，提高专业水平。提升护理人员的专业素养

123根据相关医学标准和专家建议，制定详细的CRRT治疗及护理操作流程和护理标准，明确各个环节的要求和注意事项。制定指南对护理人员进行严格的培训和考核，确保他们掌握标准的操作流程和护理方法，提高治疗和护理质量。培训与考核建立质量监控机制，定期对CRRT治疗及护理的过程进行评估和监督，及时发现并纠正问题。质量监控规范操作流程和护理标准

向患者及家属普及CRRT治疗及护理的相关知识，让他们了解治疗过程、注意事项和可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。教育宣传针对患者及家属可能出现的焦虑、紧张等情绪问题，提供专业的心理疏导服务，帮助他们建立信心，积极应对治疗和护理过程。心理疏导为患者及家属提供支持热线、微信群等渠道，方便他们随时获取信息和解答疑问，让他们在治疗和护理过程中感受到关心和支持。建立支持系统加强患者及家属的教育和心理疏导

CRRT治疗的临床应用及展望CATALOGUE05

03营养支持CRRT可以清除体内过多的代谢废物，为患者提供必要的营养支持。