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妊娠合并亚甲减查房PPT课件
2023-12-31
妊娠合并亚甲减概述
妊娠合并亚甲减的诊断
妊娠合并亚甲减的治疗
妊娠合并亚甲减的预防与护理
妊娠合并亚甲减的案例分析
contents
目
录
01
妊娠合并亚甲减概述
妊娠合并亚甲减是指妊娠期妇女患有甲状腺功能减退症，但尚未达到临床甲状腺功能减退症的诊断标准。
定义
根据甲状腺功能减退的程度，可分为轻度、中度和重度亚甲减。
分类
妊娠合并亚甲减的发病率较高，约为2%-3%。
年龄、遗传、自身免疫性疾病、碘缺乏等是导致亚甲减的危险因素。
危险因素
发病率
亚甲减可能导致胎儿智力发育迟缓、生长发育受限、出生缺陷等。
对胎儿的影响
亚甲减可能导致妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血等不良妊娠结局。
对母体的影响
02
妊娠合并亚甲减的诊断
TSH升高，FT4正常
这是妊娠合并亚甲减的主要诊断标准，表明甲状腺功能减退，但还未影响全身代谢。
TSH升高，FT4降低
表明甲状腺功能减退已经影响全身代谢，可能已经发展为临床甲减。
通过检测血清TSH、FT4等指标，了解甲状腺功能状态。
甲状腺功能检查
超声检查
临床表现观察
通过超声检查甲状腺形态，了解甲状腺有无肿大、结节等异常。
注意观察孕妇有无畏寒、乏力、水肿等症状，以及胎儿发育情况。
03
02
01
03
妊娠合并亚甲减的治疗
抗甲状腺药物
用于抑制甲状腺激素的合成和释放，常用的有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
β受体拮抗剂
用于缓解甲亢引起的心率加快、心悸等症状，常用药物有普萘洛尔。
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术治疗
对于合并甲状腺肿大或结节的患者，可考虑使用放射性碘进行治疗。
放射性碘治疗
04
妊娠合并亚甲减的预防与护理
孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理亚甲减。
定期产检
补充碘盐
避免影响甲状腺功能的药物
控制体重和血脂
在缺碘地区，孕妇应适当补充碘盐，以降低甲减的风险。
孕妇在使用任何药物前，应告知医生自己的甲状腺状况，避免使用可能影响甲状腺功能药物。
保持健康的体重和血脂水平，有助于预防妊娠合并亚甲减。
产后定期监测甲状腺激素水平，以确保恢复正常。
定期随访甲状腺激素水平
根据产后甲状腺激素水平，可能需要调整药物治疗方案。
调整药物治疗
对于因妊娠合并亚甲减而产生不良心理影响的产妇，应给予心理支持和护理。
心理支持
向产妇及其家属宣传妊娠合并亚甲减的相关知识，提高对疾病的认识和预防意识。
健康宣教
05
妊娠合并亚甲减的案例分析
年龄、孕周、既往病史等。
患者基本信息
乏力、水肿、便秘等症状。
症状表现
TSH、FT4等指标的检查结果。
实验室检查
如何根据患者的症状和实验室检查结果进行诊断。
诊断过程
药物治疗、饮食调整等方面的建议。
治疗措施
如何预防和处理妊娠合并亚甲减的并发症，如妊娠期高血压、早产等。
并发症处理
案例总结
对整个案例进行总结，强调妊娠合并亚甲减的危害和防治的重要性。
启示
提出针对妊娠合并亚甲减的防治建议，包括定期产检、早期筛查和干预等方面。
感谢您的观看
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