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二尖瓣成形术后布鲁氏杆菌感染1例

二尖瓣成形术是一种常见的心脏手术，用于治疗二尖瓣狭窄或关闭不全等二尖瓣疾病。术后感染是一种罕见但严重的并发症，可能会导致严重的健康问题。在这篇文章中，我们将介绍一例二尖瓣成形术后布鲁氏杆菌感染的病例，探讨其临床表现、诊断和治疗过程，以提高临床医生对该并发症的认识，进一步降低术后感染的发生率。

病例介绍

患者是一名58岁的男性，因二尖瓣关闭不全和心脏功能不全被安排进行二尖瓣成形术。手术进行顺利，术后患者恢复良好，没有出现明显的并发症。术后第十天患者开始出现持续高热、悪寒、全身乏力等症状，随后出现皮肤瘀斑、黄疸和腹痛。患者被紧急送往医院，并接受了全面的检查和治疗。

临床表现

患者就诊时有高热（体温39.5°C）、心率加快（120次/分）、血压下降（90/60mmHg）、皮肤黄疸、黑便、腹泻等症状。体格检查发现心脏听诊区可闻及收缩期杂音，脾肿大。实验室检查发现白细胞计数增加、C反应蛋白及血清蛋白A水平升高，丙氨酸氨基转移酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）升高，凝血功能异常，糖化血红蛋白升高等异常指标。血培养、唾液培养、粪便培养均为阴性。在接受抗生素治疗后，患者症状缓解，体温逐渐下降，恢复良好。

诊断与治疗

患者的临床表现提示存在严重的败血症，尤其是黄疸、皮肤瘀斑、脾肿大等表现提示可能存在潜在的细菌