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2023年变态反应(副高)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是

A.Fab段

B.CH2功能区

C.H链恒定区

D.HVR区

E.Fc段

请看正确答案：E

Fc段

解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性IgEFc受体，可与IgE的Fc段结合。考点：Ⅰ型超敏反应发生的机制

2.关于Ⅳ型超敏反应错误的是

A.无明显个体差异

B.发生慢

C.与抗体、补体有关

D.与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关

E.在抗感染免疫(anti-infectionimmunity)清除抗原的同时损伤组织

请看正确答案：C

与抗体、补体有关

解析：Ⅳ型超敏反应的主要特点是：①发生慢，接触变应原后24～72h发生，故称迟发型超敏反应；②与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关；③Ⅳ型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。

3.初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应(typeivhypersenetivity)

E.Ⅴ型超敏反应

请看正确答案：C

Ⅲ型超敏反应

解析：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型，或血管炎型超敏反应，初次注入大量抗毒素后，体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。

4.金属镍的皮肤过敏反应特点为

A.是由IgE介导的

B.可用P—K试验诊断

C.由嗜碱性粒细胞的浸润

D.是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的

E.可用组胺拮抗药进行有效治疗

请看正确答案：D

是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的

5.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断

A.血常规

B.鼻分泌物涂片

C.皮肤变应原试验＋血清sIgE

D.斑贴试验

E.胸片

请看正确答案：C

皮肤变应原试验＋血清sIgE

6.Ⅱ型超敏反应(typeⅰhypersensitivity)的发生机制是（）

A.M￠直接吞噬靶细胞

B.CTL特异性杀伤靶细胞

C.补体依赖的细胞毒作用

D.中性粒细胞释放溶酶体酶

E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC

请看正确答案：C

补体依赖的细胞毒作用

7.一种破伤风类毒素抗体(抗体1)能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种(another)破伤风类毒素抗体(抗体2)不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，最可能的解释是

A.抗体1对破伤风类毒素无特异性

B.抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性

C.抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性

D.抗体2对二硫键有特异性

E.B和C正确

请看正确答案：E

B和C正确

解析：一种破伤风类毒素抗体(抗体1)能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体(抗体2)不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，可以解释为抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性或抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性。

8.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

A.抗体

B.补体

C.致敏淋巴细胞

D.巨噬细胞

E.NK细胞

请看正确答案：C

致敏淋巴细胞

9.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为

A.动脉壁有Ig和补体沉积

B.表皮坏死

C.水肿

D.中性粒细胞浸润(granulocytesinfiltration)

E.小血管周围有单个核细胞浸润

请看正确答案：E

小血管周围有单个核细胞浸润

10.Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应(typeivhypersenetivity)

E.上述选项都不是

请看正确答案：B

Ⅱ型超敏反应

二.填空