外科门静脉高压护理查房.pptx

外科门静脉高压护理查房PPT课件

2023-12-31

REPORTING

目录

门静脉高压的基础知识

门静脉高压的临床表现

门静脉高压的护理评估

门静脉高压的护理措施

门静脉高压的护理效果评价

门静脉高压的预防和保健

PART

01

门静脉高压的基础知识

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门静脉高压

指门静脉系统压力升高，导致门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，临床上表现为腹壁和食管胃底静脉曲张、脾大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。

分类

分为肝前性、肝性、肝后性三大类。

门静脉系统血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高。

血流动力学改变

食管胃底静脉曲张是门静脉高压的重要侧支循环之一，曲张静脉破裂出血可引起呕血、黑便等。

侧支循环开放

脾脏长期淤血肿大，可引发脾功能亢进，导致血细胞减少、贫血和感染风险增加。

脾大和脾功能亢进

长期门静脉高压可导致肝功能失代偿，出现腹水、黄疸、凝血功能障碍等症状。

肝功能失代偿

PART

02

门静脉高压的临床表现

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由于门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏肿大。

脾肿大

腹壁静脉曲张

肝功能减退

由于门静脉高压导致腹壁静脉曲张，呈现水母头样外观。

由于肝功能受损，可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。

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02

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由于门静脉高压导致胃底食管静脉曲张，容易破裂出血。

上消化道出血

由于肝功能严重受损，导致氨中毒，引起神经精神症状。

肝性脑病

由于门静脉高压导致肾脏血流灌注不足，出现肾功能衰竭。

肝肾综合征

PART

03

门静脉高压的护理评估

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病史采集

症状观察

体征检查

实验室检查

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02

03

04

了解患者的基本情况、家族史、既往病史等，为后续护理提供依据。

观察患者是否有黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张等症状，评估病情严重程度。

检查患者的生命体征、腹部体征等，判断是否有出血、休克等风险。

根据病情需要，进行血常规、肝功能、凝血功能等实验室检查，了解患者的生理指标。

通过观察患者的症状和体征，初步判断病情的严重程度和可能的风险。

观察法

询问法

检查法

综合评估法

通过与患者交流，了解其基本情况、病史、生活习惯等，为护理提供依据。

通过体格检查和实验室检查，获取更准确的数据和信息，为护理提供依据。

综合患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，进行全面的评估，制定相应的护理计划。

PART

04

门静脉高压的护理措施

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密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及有无出血征象，如呕血、黑便等。

病情观察

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的软食，避免坚硬、刺激性食物。

饮食护理

合理安排休息与活动，避免剧烈运动，保证充足睡眠。

休息与活动

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染和褥疮发生。

心理护理

关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

药物治疗护理

遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。

及时发现出血征象，遵医嘱给予止血药物治疗，补充血容量，保持呼吸道通畅。

上消化道出血

密切观察患者意识状态和行为表现，及时发现肝性脑病前驱症状，遵医嘱给予降氨药物治疗。

肝性脑病

合理安排饮食，限制水、钠摄入，遵医嘱给予利尿剂治疗，定期测量腹围和体重。

腹水

PART

05

门静脉高压的护理效果评价

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评价标准

患者症状改善程度

护理前后护理效果量表进行评价，分数越高，护理效果越好

患者及家属满意度

评价方法

观察法：观察患者护理前后的症状变化

量表评价法

使用标准的护理效果量表进行评价

问卷调查法

对患者及家属进行满意度调查

反馈调整

根据评价结果，反馈给护理人员，对护理方案进行调整和优化，提高护理效果。

PART

06

门静脉高压的预防和保健

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建议定期进行肝功能和门静脉压力检查，以便早期发现门静脉高压。

定期检查

积极治疗肝炎、肝硬化等基础疾病，降低门静脉高压的发生风险。

控制基础疾病

避免可能导致门静脉损伤的外伤或手术，如肝穿刺、肝活检等。

避免损伤

保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低门静脉高压的风险。

健康生活方式

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THANKS

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