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非全研究生复试政审表模板

个人基本情况

（一）姓名：性别：民族：出生日期：

（二）籍贯：（三）出生地：（四）省（区、市、自治区）：（五）政治面貌：

（六）身份证号码：（七）户籍所在地：（八）现住址：邮编：

（九）联系电话：（十）电子邮箱：（十一）填报日期：

个人教育经历

（一）初中就读学校及毕业时间：

（二）高中（职高、技校等）就读学校及毕业时间：

（三）本科就读学校及毕业时间：

（四）硕士研究生就读学校及毕业时间（如有）：

个人家庭情况

（一）父亲姓名：（二）母亲姓名：

（三）配偶姓名（如已婚）：（四）配偶工作单位：

（五）是否有子女：若有，请填写子女姓名及年龄：

政审情况

（一）是否在思想政治教育中有不良记录或受过纪律处分：

（二）是否曾因违反法律法规被追究刑事责任：

（三）近五年是否参加过政治活动：

（四）所在单位是否有正副科级以上领导干部子女：

（五）其他需要说明的政治面貌和政审问题：

本人声明

本人承诺上述所填写的个人全部情况和政审情况的真实性和准确性。如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。

本人签名：日期：