呼衰患儿的护理查房.pptx

呼衰患儿的护理查房PPT课件

2023-12-31

contents

目录

呼衰概述

呼衰患儿的护理

呼衰患儿的病情评估

呼衰患儿的治疗方案

呼衰患儿的康复与预防

呼衰概述

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呼衰是指呼吸衰竭，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

呼衰是由于呼吸系统功能严重受损，无法有效进行气体交换，导致身体各器官缺氧和二氧化碳潴留。这种情况可能是由于呼吸道阻塞、肺组织病变、神经肌肉疾病等原因引起。

呼衰可根据血气分析结果分为I型呼衰（低氧性呼衰）和II型呼衰（高碳酸性呼衰）。

I型呼衰是由于换气功能障碍导致缺氧，而二氧化碳分压正常；II型呼衰则是因为通气功能障碍导致缺氧的同时伴有二氧化碳潴留。

呼衰的症状包括呼吸困难、发绀、精神神经症状等。

患儿出现呼吸急促、鼻翼煽动、辅助呼吸肌参与呼吸等现象，严重时可能出现三凹征。发绀是缺氧的典型表现，出现在口唇、甲床等部位。精神神经症状包括烦躁、焦虑、嗜睡、昏迷等，与缺氧和二氧化碳潴留有关。

呼衰患儿的护理

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密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及是否有呼吸困难、发绀等症状。

注意观察患儿的精神状态、意识状态和睡眠情况，及时发现病情变化。

定期监测血气分析，了解呼吸衰竭的程度和治疗效果。

根据病情需要，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

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根据患儿的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。

注意饮食的搭配和烹饪方式，尽量保持食物的原味和营养价值。

选择高热量、高蛋白、易消化的食物，保证患儿的营养需求。

对于不能进食的患儿，可采用鼻饲或静脉营养支持。

与患儿及家长建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧。

向家长介绍病情和治疗方案，帮助他们更好地理解和照顾患儿。

给予患儿关爱和鼓励，增强他们的治疗信心和配合度。

在治疗过程中，关注患儿和家长的情绪变化，及时给予心理支持和疏导。

呼衰患儿的病情评估

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血氧饱和度

呼吸频率

心率

血压

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监测患儿的氧合状态，判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。

评估患儿的呼吸功能，判断是否存在呼吸衰竭。

监测患儿的心脏功能，判断是否存在心衰等并发症。

评估患儿的循环状态，判断是否存在循环衰竭。

如呼吸困难、发绀、意识状态等。

观察患儿的临床表现

如血气分析、血常规、尿常规等。

实验室检查

如心电图、X线胸片等。

器械检查

对患儿进行全面的身体检查，包括皮肤、淋巴结、心肺听诊等。

护理查体

在患儿入院时，对患儿进行初步的病情评估，确定是否存在呼衰及严重程度。

初步评估

动态评估

出院前评估

在患儿治疗过程中，定期进行病情评估，了解治疗效果及病情变化情况。

在患儿出院前，进行最后一次病情评估，判断是否可以出院及出院后的注意事项。

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呼衰患儿的治疗方案

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抗生素治疗

缓解支气管痉挛，改善通气功能。

支气管舒张剂

糖皮质激素

其他药物

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如祛痰剂、镇静剂等，根据病情需要合理使用。

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，控制感染。

用于重症呼衰患儿，减轻炎症反应。

对于严重呼衰患儿，必要时可采用机械通气辅助呼吸。

机械通气

对于新生儿呼衰，可考虑使用肺表面活性物质替代治疗。

肺表面活性物质

对于某些先天性呼吸道畸形引起的呼衰，可考虑手术治疗。

手术治疗

呼衰患儿的康复与预防

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指导患儿进行深呼吸和有效咳嗽，以增强肺活量和排痰能力。

呼吸功能训练

根据患儿的体能状况，制定个性化的运动计划，如散步、游泳、骑车等，以增强心肺功能和肌肉力量。

运动训练

关注患儿的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助其树立信心，积极配合康复训练。

心理支持

注意保暖

保持室内温暖，避免患儿受凉感冒，加重病情。

定期监测

定期监测患儿的呼吸、心率、血压等指标，以及时发现异常情况。

遵医嘱治疗

遵循医生的建议，按时服药，不擅自更改药物剂量或停药。

THANKS

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