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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年儿科护理(正高)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.

患儿男性，8岁，主因“眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次／分，呼吸28次／分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野／HP，白细胞8～10个／HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。

为明确诊断，还需要完善的检查是（）

请看正确答案：C

抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

解析：根据患儿链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等疾病特点，如检查有急性期血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高、C3浓度降低，则可临床诊断急性肾炎。故目前应完善的检查项目是抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定。急性肾小球肾炎病程早期，血补体明显下降，6～8周后恢复正常，这种规律性变化是本病的典型表现，抗链球菌溶血素“O”(ASO)可间接提示有无链球菌感染。故此题的正确选项是C。

2.母亲带2岁男孩查体，经检查发现：患儿智力低下，体重12kg，身长75cm，前囟未闭，走路不稳，不会喊“爸爸”、“妈妈”，骨龄落后。

如该患儿发育正常，2岁时身高应达到

请看正确答案：E

85cm

解析：2岁身高（cm）77.3-98.0平均87.2体重（kg）8.70-16.77平均11.92头围（cm）43.6-51.4平均47.3

3.

患儿女性，9个月，家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染1天”。入院诊断：急性肝功能衰竭。

导致该患儿肝衰竭的根本原因是（）

请看正确答案：E

肝坏死

解析：肝衰竭的发病机制是肝细胞在肝脏损害的基础上再次受到攻击后发生的，是多种因素协同作用的结果，肝坏死是导致肝衰竭的根本原因。

4.

患儿男，2岁。因发热5天伴皮疹2天入院。查体：T39～40℃，弛张热，躯干、四肢见猩红热样皮疹(scarlatiniformrash)，伴有肛周脱皮，双眼球结膜充血，唇红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，呈杨梅舌，手足硬肿，颈部淋巴结非化脓性肿大。心尖部可闻及收缩期杂音，并伴有心音低钝、心律失常。

对于该患儿的双眼症状，适宜的护理措施是

请看正确答案：E

每天用生理盐水擦洗双眼

解析：观察皮肤黏膜情况，保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤；衣被质地柔软而清洁。每日用生理盐水棉球擦洗双眼，必要时用眼膏。保持口腔清洁，鼓励多漱口，口唇干裂时可涂护唇油。

5.患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。

根据患儿的症状，该患儿最可能发生的情况是()

请看正确答案：C

有机磷中毒

解析：上述各选项均有其疾病特点：①绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或并发化脓性感染；②电击伤患者在电流通过的部位有电灼伤，全身表现是，轻者头晕、心悸、皮肤脸色苍白、四肢乏力等，重者可表现为昏迷、抽搐、休克、心律失常、心搏骤停；③脑血管意外又称脑卒中，以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征；④中暑通常是在高温情况下才会出现，轻度表现为面色潮红、大量出汗、脉搏快速，重者可表现高热、无汗、昏迷等症状；⑤气道异物导致不完全梗阻时，会有强烈的刺激性咳嗽，完全梗阻时出现口唇发绀、意识丧失；⑥有机磷中毒患者，轻度中毒会出现恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢；中度和重度中毒患者会出现嗜睡、昏迷、抽搐、肌束颤动、双肺大量湿啰音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭等表现。案例中该患儿突然出现恶心、呕吐数次，意识丧失伴抽搐1小时，无外伤及灼伤，排除脑卒中、中暑、气道异物等的可能，目前该患儿最可能发生的情况是有机磷中毒。故此题首先应考虑的正确选项是C。

6.

患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，腹部不固定性(fixity)压痛。

该患儿首先考虑

请看正确答案：C

急性坏死性小肠结肠炎

解析：坏死性小肠结肠炎婴儿可