老年心力衰竭的特点与诊治进展.pptVIP

第1页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三老年心衰的流行现状21世纪以来，心脏病学领域出现了两大亟待攻克的疾病，第一是心衰，第二就是房颤。心衰的发生与年龄有着密切的关系，80%的心衰患者都是老年人。老年心衰患者的5年生存率为25%-50%，低于多数的恶性肿瘤。心衰是造成老年人死亡的最常见原因，猝死发生率是正常人的5倍。可见，心衰是老年人最常见的患病、死亡和住院原因；随着世界人口老龄化的日趋严重，心衰的发病率也将持续增加。第2页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三老年心衰的临床特点老年急性心衰多见于女性并且是HFpEF（射血分数保留的心衰）。老年心衰多合并心脏及非心脏疾病（多病共存），特别是HFpEF。与成年人不同，老年失代偿心衰常出现急性肺水肿和高血压。症状不典型，可出现食欲减退、虚弱等，但呼吸困难等典型症状缺失。老年心衰易被误诊/漏诊。第3页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三老年心衰的诊断2016年ESC指南强调，BNP水平可用于排除心衰，具体数值如下所示：第4页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三老年心衰的诊断2014年中国心衰指南推荐，BNP显著升高一般指切值的4倍。NT-proBNP加临床诊断可提升诊断效率。第5页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三老年心衰的诊断最