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《骨髓细胞形态》PPT课件

目录引言骨髓细胞的正常形态骨髓细胞形态的异常表现骨髓细胞形态与疾病的关系骨髓细胞形态的鉴别诊断

引言01

010203骨髓细胞形态是诊断血液系统疾病的重要依据，通过对骨髓细胞的观察和分析，可以确诊贫血、白血病、骨髓瘤等血液系统疾病。诊断血液系统疾病通过观察治疗前后骨髓细胞形态的变化，可以评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。评估治疗效果骨髓细胞形态可以预测疾病的预后，例如，骨髓细胞增生程度、原始细胞比例等指标可以预测白血病的预后。预测疾病预后骨髓细胞形态的重要性

包括原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞等，每种细胞形态都有其特征性的形态特征。红细胞系统包括原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞等，同样每种细胞形态都有其特征性的形态特征。粒细胞系统包括原巨核细胞、幼巨核细胞和成熟巨核细胞等，巨核细胞在骨髓细胞形态中具有重要的意义。巨核细胞系统骨髓细胞形态的分类

01骨髓穿刺通过骨髓穿刺获取骨髓样本，然后进行涂片、染色和显微镜检查。02骨髓活检通过骨髓活检获取骨髓组织，然后进行病理学检查和显微镜检查。03流式细胞术通过流式细胞术对骨髓细胞进行分选和计数，可以对骨髓细胞的表面标志进行分析。骨髓细胞形态的观察方法

骨髓细胞的正常形态02

粒细胞系统是骨髓中数量最多的细胞群，包括原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞。原粒细胞呈圆形或椭圆形，核大而圆，染色质细而疏，核仁明显。随着细胞的成熟，核染色质逐渐聚集，核仁消失。粒细胞具有活跃的胞质运动能力，能够变形穿越血管内皮细胞间隙进入血液循环。粒细胞系统

红细胞系统红细胞系统包括原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞。原始红细胞体积较大，核大而圆，染色质疏松，核仁明显。随着细胞的成熟，核染色质逐渐致密化，最终核消失形成网状结构。红细胞具有合成血红蛋白的功能，能够运输氧气和营养物质。

原巨核细胞呈圆形或椭圆形，核大而圆，染色质细而疏，核仁明显。随着细胞的成熟，核染色质逐渐聚集，核仁消失。巨核细胞具有合成和分泌血小板的功能，能够止血和凝血。巨核细胞系统包括原巨核细胞、幼巨核细胞和巨核细胞。巨核细胞系统

单核细胞系统包括原单核细胞、幼单核细胞和单核细胞。原单核细胞呈圆形或椭圆形，核大而圆，染色质细而疏，核仁明显。随着细胞的成熟，核染色质逐渐聚集，核仁消失。单核细胞具有活跃的游走和吞噬能力，能够清除病原体和死亡细胞，参与免疫应答和炎症反应。单核细胞系统

骨髓细胞形态的异常表现03

粒细胞在骨髓中的比例异常增高，可能导致感染风险增加。粒细胞系统增生粒细胞大小不一，形态不规则，可能提示白血病等疾病。粒细胞大小异常正常粒细胞的核分叶过多或过少，都可能是异常表现。核分叶过多或过少胞质染色过深或过浅，或出现特殊的染色反应，可能提示异常。胞质染色异常粒细胞系统异常

大小不一，形态不规则的红细胞可能提示贫血等疾病。红细胞大小异常核畸形染色异常红细胞核畸形，如核沟、核碎裂等，可能提示骨髓增生异常综合征等疾病。红细胞染色过深或过浅，可能提示血红蛋白合成障碍等疾病。030201红细胞系统异常

0102巨核细胞在骨髓中的比例异常增高或降低，可能提示血小板生成障碍。巨核细胞形态不规则，胞质染色异常，可能提示骨髓增生异常综合征等疾病。巨核细胞增生巨核细胞形态异常巨核细胞系统异常

01单核细胞增多02单核细胞形态异常单核细胞在骨髓中的比例异常增高，可能提示感染、炎症等疾病。单核细胞形态不规则，胞质染色异常，可能提示白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。单核细胞系统异常

骨髓细胞形态与疾病的关系04

缺铁性贫血01骨髓铁染色显示铁减少或缺乏，骨髓中红细胞系统增生旺盛，以中幼红细胞为主，细胞核发育落后于胞质，粒系、巨核系无明显异常。巨幼细胞贫血02骨髓中出现巨幼红细胞，核分裂相增多，粒系、巨核系细胞形态亦异常。阵发性睡眠性血红蛋白尿症03骨髓红系增生，可见幼红细胞边缘不规则，有泡状突起，核破碎等病态造血现象。贫血性疾病

急性淋巴细胞白血病骨髓中原始和幼稚淋巴细胞明显增生，形态异常，红系和巨核细胞减少。慢性髓系白血病骨髓中以成熟髓系细胞为主，形态大致正常，但粒细胞有分裂象增多、核分叶过多等异常。急性髓系白血病骨髓中原始和幼稚髓系细胞明显增生，红系和巨核细胞减少，常伴有形态异常。白血病

骨髓中一系或多系细胞形态异常，主要表现为粒系、红系、巨核系细胞核分裂象增多、核分叶过多等异常。需与再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等鉴别，根据骨髓细胞形态学特征和临床表现可作出诊断。骨髓增生异常综合征鉴别诊断骨髓细胞形态学特征

骨髓细胞形态的鉴别诊断05

常见的异常形态包括巨幼变、核沟、核泡、核分裂象增多等，这些变化有助于判断疾病类型和病程。粒细胞系统是骨髓中数量最多的细