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申请研究生复试政审表盖章模板

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(学校名称)

研究生入学复试政审表

专业：_____________________学号：_____________________

姓名：_____________________性别：_____________________

政治面貌：_________________出生年月：_________________

家庭住址：_____________________________________________

电话号码：___________________邮政编码：_________________

紧急联系人：_________________联系电话：__________________

我愿意接受学校对本表所填资料的核实，并保证所填写的各项内容真实、准确、完整。

本人声明：本人承诺，在考研期间，绝对服从学校的安排，遵守考试规则，严守纪律，不参与任何可能有损于公平、公正、公开考试秩序的活动。如因本人违反考研纪律，由此产生的一切后果由本人自负。同时，本人保证所填写的个人信息真实完整，如有虚假，本人愿意承担相应的法律责任和学校处分。

保密声明：本表所含个人信息严禁向任何第三方泄露，仅作为研究生入学复试政审使用。

填表日期：年____月___