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肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预

目录

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正文 1

文1：肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3疗效评价 3

1.4统计学方法 3

文2：关于格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查 4

0度：无恶心。 5

Ⅲ—Ⅳ度：严重恶心，进食量减少一半以上，甚至不能进食。 6

0度：无呕吐。 6

Ⅲ—Ⅳ度：每日呕吐超过5次。 6

原创性声明（模板） 8

正文

肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预

文1：肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预

肿瘤患者化疗是主要治疗方法，也是某些自身免疫性疾病的主要治疗手段，虽然通过化疗可以灭杀肿瘤细胞，但依然会对身体造成损伤，容易出现各种不良反应，恶心呕吐就是常见不良反应，发生率非常高，临床将化疗导致的恶心呕吐称为“CINV”，严重影响到患者生活质量及预后。近年来肿瘤综合治疗取得了显著效果，但是恶心呕吐依然是肿瘤化疗未能攻克的难题，约有30%的肿瘤患者CINV发生在化疗前的12h内，为预期性CINV。研究选取本院2015年10月~2016年12月间收治的42例肿瘤化疗患者，针对CINV实施有效的护理干预取得了显著效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年10月~2016年12月间收治的42例肿瘤患者进行研究，均进行化疗治疗，排除了口咽及胃肠道病变、意识不清、精神疾病病例，将42例患者随机分为实验组与对照组，实验组22例，对照组20例。实验组中，男14例，女8例，年龄51~66岁，平均年龄（58.5±2.5）岁，病程1~4个月，平均（2.5±1.5）个月，肺癌11例，淋巴癌8例，食道癌3例。对照组中，男13例，女7例，年龄45~68岁，平均年龄（56.5±1.8）岁，病程1~6个月，平均（3.5±1.8）个月，肺癌10例，淋巴癌7例，食道癌3例。两组患者一般资料比较，包括年龄、性别、病程、疾病种类差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，实验组实施以下护理干预：（1）心理干预：对患者表现出的焦虑、低落、抑郁情绪进行密切疏导，多与患者沟通，多讲解关于疾病的知识与治疗方法，讲解可以使患者开心或者保持心情愉悦的事件，在情感上找到共鸣，增强患者对医护的信任感。介绍主治医师的医治水平，消除患者疑虑[1-2]。化疗前30min评估患者心理状态，对情绪极度不稳定的患者进行单独的心理干预，包括心理疏导计划的制定、口头与行动的双重干预，多给予患者安慰、鼓励，与患者家属共同配合做好心理疏导。（2）行为干预。在化疗前可以紧握患者手，减轻患者的恐惧感与紧张感，同时给予眼神肯定与鼓励；化疗过程中播放一些悠扬、悦耳的音乐，使患者可以保持轻松状态，分散注意力；实施放松训练法，指导患者深呼吸与放松，先收缩全身肌肉再放松，同时呼气，保持全身肌肉松弛与放松[3-4]。（3）饮食干预。化疗前2h禁食，尤其不能食用冰冷、过热、辛辣等刺激食物，多饮水，以半流食为主，化疗后可食用清淡食物，多食用高维生素与高营养食物，温度与食量需适中。可多食用偏酸性的食物，比如橘子、山楂等，可以有效使恶心症状缓解。

1.3疗效评价

化疗前12h及开始化疗后24h内、化疗后24h~1周内患者预期性CINV及急性CINV发生率。CINV程度评定标准：无恶心、呕吐或者症状减轻视为I级；有轻微恶心、无呕吐或者症状减轻，视为II级；发生剧烈恶心、呕吐需借助止吐药，视为III级。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件对计数资料进行统计分析，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

实验组预期性、急性CINV发生率较对照组少（P＜0.05），且CINV程度较对照组轻，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者CIVN情况比较（例，

3讨论

CINV对患者危害非常大，不仅影响到治疗效果，增加治疗期间的痛苦，降低了生活质量，更会引发各种不良情绪，影响到治疗依从性，实施心理干预的目的是将各种不良情绪克服，使患者可以以更加健康、愉悦的心态接受治疗，使迷走神经兴奋性降低，从而对大脑呕吐中枢对化疗药物敏感性降低，进而提高对恶心呕吐的耐受力；行为干预的目的是确保患者全身放松，减轻治疗压力，影响生理及心理状态，缓解紧张情绪。而饮食干预则通过饮食控制并减少恶心呕吐发生率，通过食用合理的食物不仅可以使患者体质增强，防止疾病恶化，还能减少恶心呕吐的发生[5]。本次研究结果显示，实验组通过实施以上综合护理干预，实验组预期性、急性CINV发生率较对照组少（P＜0.05），