麻醉安全与管理.ppt

麻醉平安与管理;人民医院科教楼;新病房楼;;;SQ006aircrash;提纲;MakingforaSaferHospital

Anesthesiology:APrimeContributortoPatientSafety;医院平安;Anesthesiology–TraditionofSafety;IOM建议;IOM建议;IOM建议;麻醉死亡率;麻醉死亡率是否降低？;

;1955～1999年间，21篇记录完整的论文;;麻醉相关死亡率(1955～1992);麻醉相关死亡率(原始数据);;麻醉相关死亡率与ASA分级;;;系统错误的类型;人为错误的类型;引起麻醉死亡率的原因？;M.SesmuArbous,M.D.,Ph.D.,AnnekeE.E.Meursing,M.D.etal：

ImpactofAnesthesiaManagementCharacteristicsonSevereMorbidityandMortality.

Anesthesiology2005;102:257–68;;研究目的;研究对象与方法;;结果;相关因素分析;;;;;;;结论;Warner在述评中指出;;加强对循环和呼吸的监测可明显降低麻醉死亡率;间隔时间与再堵塞率(%);主要原因;Rao等提示;;KeenanRL,BoyanCP:Cardiacarrestduetoanesthesia:Astudyofincidenceandcauses.JAMA1985;253:2373-7.;CaplanRA,PosnerKL,WardRJ,CheneyFW:Adverserespiratoryeventsinanesthesia:Aclosedclaimsanalysis.ANESTHESIOLOGY1990;72:828;较好的监护设备;人民医院麻醉科监测标准;新加坡麻醉风险的管理;新加坡的麻醉风险管理;系统过失;;;ATraineemistookAtracuriumforMidazolam-;麻醉设备的平安要求;;根本要求

性能稳定的呼吸器

可靠的笑-氧联动装置

直观地观察病人的呼吸状况

内置的根本呼吸监测

多级别的报警设置

后备电池;;根本监护功能

血流动力学监测

有创压监测

呼末CO2监测

肌松监测

吸入氧浓度监测

后备电池;更多监护功能:

麻醉气体监测

呼吸环、呼吸力学监测

镇静深度监测—BIS、Entropy;设备最大程度的集成

减少管线连接

操作方式简便

使用界面统一

信息传递迅速和共享;以病人为中心;北京大学人民医院麻醉科

麻醉平安和质量管理;麻醉科质量持续改进制度;麻醉意外事件处置程序;;麻醉科医疗事件的登记制度;谢

谢