心肺复苏之急救药物.pptVIP

不规则心动过速*房颤与房扑处理*控制过快的心室率和转复血流动力学不稳定的AF为窦性心律48hr，在节律控制前需抗凝*不应尝试对临床不稳定和经食管超声证实无左房血栓以外的病人进行电或药物复律第23页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三房颤与房扑*推荐对快速房颤的病人使用地尔硫卓、β阻滞剂或镁制剂控制心率*AF48hr，可考虑使用胺碘酮、伊布利特（ibutilide）、普罗帕酮（propafenone）、地高辛等控制节律*对在房颤发生前已经证实存在预激，在房颤/扑时，不要使用腺苷、钙通道阻滞剂、地高辛，可能包括β阻滞剂，这些药物可提高心室对AF时房性冲动的反应性第24页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三多形性室速易恶化为无脉性，需要紧急处理*VT（TDP）长Q-T间期停用引起的药物，纠正电解质失衡和其他因素（药物过量、中毒）正常Q-T间期胺碘酮*临床不稳定非同步电击识别QRS困难/不能单相波360J双相波150-200J（平顶波），120J（线性波）可相同/更高剂量重复如出现无脉性，进行CPR（胸部按压开始）和ALS第25页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三