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民事赔偿协议书意外死亡范本
(参考格式)
协议双方:
甲方:_____,____年____月____日出生,
身份证编号:_______________________________________。
乙方:_____,____年____月____日出生,
身份证编号:_______________________________________。
,____年____月____日出生,
身份证编号:_______________________________________。
乙方系妻儿。(系甲方雇工)于____年____月____日在为甲方(系生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,
甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。
二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币_____万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于____年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
协议人:
甲方:_____乙方:_____
签订日期:____年____月____日
签订地点:
民事赔偿协议书意外死亡范本(二)
甲方:
乙方:
乙方系____的妻儿。_____(系甲方雇工)于____年____月____日在为甲方(系_____生前雇主)劳动时,因电击死亡。
为解决因_____死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
一、因_____家属来沪料理_____后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。
二、发生在上海期间的____的丧葬费由甲方承担。
三、以上第
一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因_____死亡的赔偿金,计人民币_____万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于____年____月____日存于在银行开立的存款账户内。
在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。
上海市公证处备查一份。
本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
甲方:_____
乙方:_____
_____签订日期:____年____月____日
签订地点:
民事赔偿协议书意外死亡范本(三)
甲方:_____,女,(_____配偶)
乙方:_____,男,(_____父亲),_____,女,(_____母亲)
因_____与_____斗殴致____受伤经送医院抢救无效死亡,_____因此被刑事拘留。现经_____家属_____与受害人家属_____、_____协商,双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议:
一、甲方_____同意代_____赔偿乙方_____、____的所有损失_____元(¥_____元)(包括但不限于____的丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及_____、____的抚养费等)。
二、甲方第一期赔_____元(¥_____元)给乙方,付款期限____年____月____日。
三、甲方第二期赔_____元(¥_____元)给乙方,付款期限:被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清_____元给乙方。
四、乙方收到甲方赔偿款_____元后,不得再追究____的任何民事赔偿责任,不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求____的承担民事赔偿责任。
五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后,乙方同意谅解、理解_____在该故意伤害案中的行为,同意不再追究____的刑事责任。
六、本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份。
甲方:_____
乙方:_____
____年____月____日
民事赔偿协议书意外死亡范本(四)
协议双方:
甲方:_____
____年____月____日出生,
身份证编号:_____
乙方:_____
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