一听声音1语声1强弱2语言错乱2呼吸1少气2中护kejian闻诊.pdfVIP

二闻诊

⚫（一）听声音⚫３咳嗽

⚫１语声⚫４呃逆、嗳气

⚫（１）语声强弱⚫（二）嗅气味

⚫（２）语言错⚫口气

⚫２呼吸⚫排泄物与分泌物

⚫（１）少气

⚫（２）呼吸

⚫（３）哮与喘

问诊

（一）问寒热

⚫恶寒：自觉怕冷，加衣被或近火不得

缓解。

⚫畏寒：自觉怕冷，但加衣被或近火不

得缓解。

⚫发热：体温升高或自觉发热。

⚫１恶寒发热

⚫２但寒不热

⚫３但热不寒

⚫（１）壮热：高热，恶热

⚫（２）潮热

⚫阴虚潮热：低热，骨蒸潮热

⚫潮热：日晡热甚

⚫湿温潮热:身热不扬

⚫（3）低热：体温稍高，发热日久

⚫４寒热往来

（二）问汗

⚫有汗、无汗

有汗：表证：外感或风热或表阳不足

证

里证：大汗：大热、大汗、大渴、脉

者为实热证；大汗淋漓，面白肢冷，脉

微欲绝者，属亡阳证，为重证、危证。

先有寒战，继而汗出

者，是正与邪相争剧烈，疾病发展的转折点

无汗：外感寒邪

（二）问汗

⚫２汗出时间

⚫自汗：经常汗出不止，活动后更甚

为气虚卫阳不固。

⚫盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，

为阴虚。

（二）问汗

⚫3.汗出部位

⚫但头汗出：上焦邪热、中焦湿热或

虚证

⚫半身汗出：痰阻经络或气血不和

⚫手足心汗：郁热熏蒸

(三)问疼痛

⚫1疼痛的性质

⚫虚痛：疼痛绵绵或时痛时止，喜按

⚫实痛：多疼痛较剧，持续不止，拒按

⚫(1)胀痛

⚫(2)刺痛

⚫(3)隐痛

(三)问疼痛

⚫1疼痛部位

⚫(1)头痛

⚫(2)胸痛

⚫(3)胁痛

⚫(4)脘痛

⚫(5)腹痛

⚫(6)腰痛

⚫(7)四肢痛

(四)问饮食与口味

⚫食欲与食量:了解患者的食欲状况,进食多

少,对于判断其脾胃功能以及疾病的预后

转归有较为重要的意义。

⚫口渴与饮水:口渴与否,常反映津液的

盛衰。

⚫口味:主要询问患者口中异常气味与味觉。

(五)问睡眠

⚫1失眠：经常不易入睡或睡而易醒甚彻夜

不眠

营血亏虚不能濡养心神或阴虚

⚫病机

邪气干扰

⚫2嗜睡：不分昼夜，时时欲睡

阳虚阴盛或湿困脾阳

⚫病机

热入心包

(六)问二便

⚫大便:便秘

⚫泄泻

⚫小便:尿量增多

⚫