通气分析和总结.docx

通气

不同事故的伤员发生通气障碍的概率不同，但救护者要想到几乎所有灾害事故的创伤患者都有可能出现呼吸异常。若呼吸通道完全梗阻，甚至阻塞物是普通烟雾都会在数分钟内使人丧命。

在接近伤员时，救护者要立即判断伤员的呼吸情况，只要伤员存在呼吸障碍，就要尽可能地快速解除。

清除呼吸道异物的常用方法

指抠咽喉法。指抠咽喉法是清除呼吸道异物最常用的方法，如果发现伤员口内有异物，可先使伤员的头扬起或将伤员的身体及头部同时侧转，迅速用一根手指或两根手指从伤员的口角处插入咽喉部，将异物抠除。需要注意的是，操作中要防止将异物推到咽喉深部。

背击法。救护者可用手掌猛击伤员两肩胛骨之间的脊柱，连续拍击数次。清醒的伤员可取站立位或坐位；如伤员昏迷，则可取半俯卧位。击打时，救护者可用一只手托在伤员胸骨处，起支撑作用。

推压腹部法。操作者用手推压伤员的上腹部或下胸部4～6次，将空气从肺部压出，造成人为咳嗽，以除去异物。操作者也可站在伤员后面，一只手握拳抱住伤员的腰部和肋骨下缘之间的腹部，一手按在拳头上，连续向腹内和向上压

4～6次。

解除舌后坠造成呼吸道梗阻的常用方法

头后仰，颈上托法。救护者将一只手放在伤员的额上，使其头往后倾，另一只手将其颈部往上托。救护者可在伤员的肩背下放一枕垫，使其头易于后仰，但要注意不要把枕垫垫在伤员头下，因为这样会使伤员的头部抬高和前倾，加重呼吸道梗阻。此外，有颈部伤者，尤其是颈椎骨折者不可用此法。

头后仰，下颌上托法。救护者先使伤员的头稍后仰，然后将两手放在其下颌的两侧，将下颌推向前上方。

头后仰，下颌上提法。救护者先使伤员的头后仰，用手将下颌向上提，并用拇指掰开伤员的下唇。面部烧伤者不可使用此法。

插入通气管。在上述方法不能保证呼吸道通畅时，救护者应使用通气管。