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小儿感染性腹泻

概述诊断与鉴别诊断治疗预防与护理

01概述

小儿感染性腹泻是由病原微生物引起的消化道综合征，以腹泻为主要临床表现。定义多发生于婴幼儿期，具有季节性和流行性，易造成营养不良和生长发育障碍。特点定义与特点

病毒、细菌、真菌等病原微生物是导致感染性腹泻的主要原因，其中轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等较为常见。病原微生物侵袭肠道，破坏肠道黏膜屏障，引起肠道功能紊乱，导致水和电解质的吸收减少，从而引发腹泻。病因与发病机制发病机制病因

分类根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻；根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。临床表现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱和休克等。分类与临床表现

02诊断与鉴别诊断

询问患儿近期是否有不洁饮食史、旅行史、与腹泻患儿接触史等。病史症状体征出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重时可伴有脱水、电解质紊乱等表现。腹部检查可有压痛、反跳痛等，严重时可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状。030201诊断标准

如饮食不当、过敏等原因引起的腹泻，通常无发热，大便无黏液、脓血等症状。非感染性腹泻常有黏液、脓血便，里急后重感明显，大便镜检可发现大量白细胞和红细胞。细菌性痢疾起病急，大便呈米泔水样，无腹痛、发热等症状，病情严重时可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。霍乱鉴别诊断

大便常规血常规血生化病原学检查实验室检查与其他辅助检查大便中有无白细胞、红细胞、黏液、脓细胞等，有助于判断是否为感染性腹泻。白细胞计数和分类可帮助判断是否为细菌感染。检查电解质、肾功能等，了解患儿脱水及电解质紊乱情况。如粪便培养、抗原检测等，有助于确定病原体，指导治疗。

03治疗

一般治疗补液治疗对于轻中度脱水患儿，可口服补液盐补充体液，对于重度脱水患儿，需静脉补液。饮食调整腹泻期间，应给予易消化、无刺激的食物，避免高糖、高脂、高蛋白食物，以免加重腹泻症状。预防脱水家长应密切关注患儿病情，及时补充水分和电解质，预防脱水。

对于腹泻症状较重的患儿，可适当使用止泻药，但需遵医嘱。止泻药对于伴有腹痛症状的患儿，可适当使用解痉药缓解疼痛。解痉药对于伴有感染症状的患儿，可适当使用抗炎药进行治疗。抗炎药对症治疗

根据患儿感染的病原体类型，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。针对病原体的治疗对于免疫力低下的患儿，可适当使用免疫调节剂提高免疫力，预防感染。调整免疫功能病因治疗

04预防与护理

接种疫苗根据当地卫生部门的建议，及时接种轮状病毒疫苗，以降低感染风险。饮食卫生保持食物新鲜，避免食用过期、变质的食品，教育孩子养成饭前洗手的好习惯。避免接触传染源尽量避免带孩子去人群密集的场所，特别是医院、幼儿园等高风险区域。预防措施

调整饮食对于轻微腹泻，可适当减少食物摄入量，减轻肠胃负担；对于严重腹泻，应遵循医生的建议，暂停或调整饮食。注意观察病情留意孩子的排便次数、形状、颜色等，如有异常应及时就医。补充水分腹泻容易导致脱水，家长应确保孩子有足够的水分摄入。家庭护理

123如孩子出现持续高热、严重脱水等症状，应立即就医。及时就医遵循医生的建议，按时服药、定期复查。遵循医嘱大多数情况下，小儿感染性腹泻预后良好，但如不及时治疗，可能引发其他并发症，如营养不良、生长发育迟缓等。预后良好注意事项与预后

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