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儿科常见病诊断与治疗培训课件疱疹性咽峡炎的诊断和治疗

疱疹性咽峡炎概述诊断方法治疗方案预防与护理预后与康复目录

01疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性疾病，主要侵犯儿童。定义以发热、咽峡部疱疹和溃疡为主要特征，常伴有口痛、厌食、呕吐等症状。特点定义与特点

流行病学特点传染源患者和隐性感染者为主要传染源，病毒主要通过粪-口途径传播。传播途径直接接触、飞沫、消化道等途径均可传播。易感人群5岁以下的儿童易感，尤其是一岁半以下的婴儿。

发热、咽峡部疱疹和溃疡、口痛、厌食、呕吐等。症状体征并发症咽部充血，在咽腭弓、腭垂的黏膜上可见多个2～4mm大小疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。可引起心肌炎、肺水肿等并发症，但较为罕见。030201临床表现

02诊断方法

观察患儿是否有发热、咽痛、吞咽困难等症状，以及口腔黏膜是否出现疱疹。症状观察医生通过体检观察患儿咽部是否红肿，扁桃体是否肿大，口腔黏膜是否有溃疡或疱疹。体检疱疹性咽峡炎通常病程较短，一般为2-4周，但也可能反复发作。病程进展临床诊断

通过血常规检查了解白细胞计数是否升高，以辅助诊断感染。血常规检查采集患儿咽拭子或疱疹液进行病毒分离，以确定病原体。病毒分离通过检测血清中相关病毒抗体，有助于回顾性诊断。抗体检测实验室诊断

口腔炎口腔黏膜出现溃疡和糜烂，但无疱疹。其他病毒感染引起的咽峡炎如腺病毒、副流感病毒等，需要通过实验室检查进行鉴别。手足口病与疱疹性咽峡炎相似，但手足口病会在手掌、足底和臀部出现皮疹。鉴别诊断

03治疗方案

饮食调整给予患儿清淡、柔软、易消化的食物，避免刺激性食物。保持口腔清洁鼓励患儿多喝水，饭后漱口，保持口腔湿润和清洁。降温处理对于发热的患儿，可采用物理降温或药物降温的方法，保持体温在正常范围内。一般治疗

对于由病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，可以使用抗病毒药物进行治疗。抗病毒治疗对于伴有细菌感染的患儿，需要使用抗生素进行治疗。抗炎治疗可以使用口腔喷雾剂或口腔药膜等局部用药，缓解口腔疼痛和不适感。局部用药药物治疗

中医治疗可以采用一些中草药或中医治疗方法，如针灸、推拿等，缓解患儿症状。支持治疗对于病情较重的患儿，需要进行支持治疗，如输液、补充营养等，以维持患儿的基本生理需求。其他治疗

04预防与护理

经常开窗通风，避免长时间在密闭环境中逗留。保持室内空气流通教育孩子勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位。养成良好的卫生习惯合理饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，增强孩子的免疫力。增强免疫力根据当地卫生部门的建议，及时接种相关疫苗，预防病毒感染。接种疫苗预防措施

多喝水合理饮食口腔清洁观察病情家庭护励孩子多喝水，保持口腔湿润。给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。用温盐水漱口，保持口腔清洁。留意孩子的病情变化，如出现高热、呼吸困难等症状应及时就医。

注意事项一旦发现孩子有疱疹性咽峡炎症状，应及时就医，遵医嘱治疗。在感染期间，避免与其他孩子接触，以免交叉感染。按照医生的建议使用药物，不要随意更改用药剂量或停药。治疗期间定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案。及时就医避免交叉感染遵循医嘱用药定期复查

05预后与康复

03复发疱疹性咽峡炎有一定的复发率，特别是免疫力低下的儿童，家长需注意预防。01恢复期疱疹性咽峡炎的恢复期通常在发病后1-2周内，在此期间，患儿的食欲和体力逐渐恢复，咽痛逐渐减轻。02并发症部分患儿可能出现并发症，如中耳炎、心脏疾病等，需要进一步治疗。预后情况

饮食调整在恢复期，家长应给予患儿清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。口腔护理鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。休息与锻炼保证患儿充足的休息时间，逐渐增加户外活动，以增强体质。康复指导

123在疱疹性咽峡炎恢复期，建议家长定期带患儿到医院复查，以便及时发现并处理可能的并发症。定期复查对于反复发作或出现严重并发症的患儿，医生可能会建议进行长期观察，以便及时调整治疗方案。长期观察为预防感染，家长应按照国家免疫规划接种相关疫苗。预防接种随访建议

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