中医病因病机.pptVIP

中医基础理论—病因病机病因病因，是导致疾病发生的原因，又称致病因素或病邪（简称“邪”）。也就是破坏人体相对平衡状态引起疾病发生的原因。导致疾病的原因主要包括六淫、七情、饮食、劳逸、疫疠、痰饮、瘀血、结石、虫兽外伤、医源因素与先天因素等。本书将病因分为外感病因、内伤病因、其他病因三大类。一、外感病因（一）六淫六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫，有太过、浸淫之意，引申为不正、异常。即六气太过，浸淫人体，则为六淫六淫共同的致病特点：外感性、季节性、地区性、相兼性、转化性。风是自然界无形的流动气流，春季的主气，四季皆有。风邪致病以春季为多，其他季节均可发生。风邪自皮毛肌腠而入，致病范围广泛，是导致外感病的主因。(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位(2)风性善行而数变(3)风性主动(4)风为百病之长【附】内风多由脏腑功能失调，尤其是肝的功能失调，阳热亢盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，导致风气内动，常称为“肝风内动”。主要表现为头目眩晕、四肢麻木、抽搐、震颤等。寒就是寒冷，冬季的主气。在气温较低的冬季，人体不注意防寒保暖，易感寒邪。其他季节，如淋雨涉水、汗出当风、贪凉露宿，或过饮寒凉之物，也可感受寒邪。(1)寒为阴邪，易伤阳气(2)寒性凝滞，主痛(3)寒性收引【附】内寒是机体阳气不足，温煦气化功能减弱，寒从内生，是脏腑功能减退所致。临床出现畏寒喜暖，四肢不温，甚则厥冷、呕吐清水、小便清长、下利清谷、脉象沉迟等虚寒证候。暑为火热之邪，夏季的主气。夏至到立秋，暑气当令。暑邪致病，有明显的季节性。暑病只有外感，没有内生，这在六淫中是独有的。(1)暑为阳邪，其性炎热(2)暑性升散，易伤津耗气(3)暑易扰头目心神(4)暑多夹湿湿为长夏的主气。长夏，正当夏秋之交，为一年中湿气最盛的季节，故长夏多湿病。此外，居住潮湿、淋雨涉水等均可成为湿邪致病的途径，所以四季均有湿病的发生。(1)湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气(2)湿性粘滞(3)湿性重浊(4)湿性趋下，易袭阴位【附】内湿主要是脾失健运水湿停聚所致的病证。主要表现胸闷脘痞、呕恶纳呆、腹胀便溏、头身困重、舌苔厚腻等症，甚者可见水肿。燥为秋天的主气，秋季气候干燥，空气中水分缺乏，自然界呈现一派干枯收敛的景象。燥又分为温燥和凉燥，初秋有夏热之余气，久晴少雨，秋阳暴晒，燥与热相合侵犯人体，病多温燥；深秋近冬，西风肃杀，燥与寒相合侵犯人体，病多凉燥。(1)燥性干涩，易伤津液(2)燥易伤肺【附】内燥多由热盛伤津，或因失血过多，或由久病精血内耗等原因，引起体内津液或精血亏损的病证。临床表现以唇、口、鼻、咽、皮肤干燥、毛发干枯不荣，肌肉削瘦，小便短少，大便于结等症为主。火热为阳盛所生，故火热常可混称。火与温热性质相同，只是程度不同。火有形而热无形，火为热之源，热为火之气，均有炎热特性。火能化物，易使液体蒸发耗散；火旺生风，火得风更旺。火（热）盛于夏季，但不如暑邪那样具有明显的季节性，一年四季均可见火热为病，如春有春温，夏有暑温，秋有温燥，冬有冬温。(1)火为阳邪，其性炎上(2)火易伤津耗气(3)火易生风动血(4)火邪夹毒，易致肿疡(5)火易扰心神【附】内火常见阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺等。临床上有虚实之分，阳盛属实火，多见于心、肝、肺、胃等脏腑的火热病变，主要症状是口舌糜烂、目赤口苦、烦躁不安、渴喜冷饮、咯吐黄痰、大便秘结、小便短赤等；阴虚者属虚火，多见于肝、肾、心、肺的病变，其主要症状是五心烦热、两颧潮红、失眠盗汗、舌红少津等。（二）疫疠疫疠是一类传染性很强的致病因素，又称“瘟疫”、“疫毒”、“疫气”、“时气”、“疠气”、“毒气”等，统称为“疫疠”。疫疠虽然属于外感病因，但是，与六淫邪气不同，更为突出的是具有强烈传染性。疫疠致病的种类很多，如疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等等，实际上包括了许多传染病和烈性传染病。疠气疠气的致病特点（1）传染性强，易于流行（2）发病急骤，病情危笃（3）一气一病，症状相似二、内伤病因（一）七情七情是指人的喜（心）、怒（肝）、忧（肺）、思（脾）、悲、恐（肾）、惊七种情志变化。若七情太过或不及，则会伤及脏腑，发而为病。致病特点为（1）直接伤及脏腑（2）影响脏腑气机“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结”。（3）影响病势变化（二）饮食饮食是人体维持生命活动的最基本条件。但是，饮食失宜则又是导致疾病的重要原因之一。饮食失宜包括饮食不节、饮食不沽和饮食偏嗜三个方面。（三）劳逸包括过度劳累和过度安逸两个方面，正常的体